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许多健康的宝贝，在耳后、颈部、下颌、腋窝、大腿根部位都能摸到这种黄豆大小的小疙瘩，这其实是淋巴结，是身体防御细菌感染的“前哨”。当细菌入侵时，它制造的淋巴细胞能消灭细菌，由此淋巴结肿大起来，伴有痛感。当宝贝身体健康时，摸到淋巴结小疙瘩如果没有疼痛感，就是正常的，所以不必多虑。如果淋巴结肿大，要带宝贝去医院检查。除了局部感染外，淋巴结结核、淋巴瘤等都引起淋巴结肿大。
三十二、宝贝肝大 宝贝在胎儿时期，肝脾是主要的造血器官，而在出生后骨髓逐渐成为造血的主角，但肝脾仍然承担着部分造血任务，所以，宝贝的肝脾比成年人相对要大一点，胸廓不能完全覆盖肝脾的下缘。正常情况下，肝脾的质地是比较软的，表面很光滑，没有压痛。宝贝到五六岁时，肝脏在肋缘下就摸不到了，脾脏在1岁以后就应该摸不到了，如果超过这个限度，宝贝可能有某种引起肝脾大的疾病，如肝炎、贫血、某些代谢性疾病等，要及时去医院诊治。 |
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2009-05-17 08:53:52 |
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首先，考虑您的宝宝可能是淋巴结肿大。
淋巴结是人体淋巴系统的一个组成部分，由淋巴组织和网状内皮细胞组成，分布于全身的淋巴之间，由淋巴管相联系。小儿淋巴系统在出生时尚未发育完善，在出生后的前十年内，尤其是幼儿期淋巴系统发育最旺盛，所以在新生儿时，大多不易触及淋巴结，而一般健康的婴幼儿常可以在颈、颌下、枕后、耳前、腹股沟等处的浅表摸到绿豆至黄豆大的单个、软或稍硬、无压痛的淋巴结，这是生理现象。 淋巴结对保护小儿健康有重大作用。淋巴结生成的淋巴细胞有免疫功能，对淋巴管内的细菌起到过滤、清除和吞噬作用。 局部淋巴结肿大，反映了相应部位的组织发生了炎症，如头皮感染可引起枕后淋巴结和耳后淋巴结肿大；外耳道炎可使耳前、耳后淋巴结肿大；扁桃体炎、牙龈炎、龋齿可引起颌下淋巴结肿大；下肢发炎可引起腹股沟淋巴结肿大等。炎症严重时肿大的淋巴结压痛明显，如果炎症不能控制，感染还可扩展到全身。局部淋巴结肿大还应考虑结核性淋巴结炎，肿大的淋巴结常见于颈、颌下，多呈串珠状。 引起全身淋巴结肿大的疾病要想到：败血症、白血病、淋巴瘤、传染性疾病（如风疹等）、溶血液贫血等。 不管是哪个部位的淋巴结发生了肿大，建议您及时带宝宝去医院检查，以便对症处理。 当触摸到这些疙瘩时，孩子并不感觉疼痛，一般不用处理。这是人体正常的浅表淋巴结，淋巴结内含有许多专门吞噬致病物质的细胞，它们能吞噬和消化细菌、病毒、以及身体内衰老的死亡细胞，起着保护和防卫的功能。如果发现肿大的淋巴结超过黄豆大小，单个或成串状，触摸时孩子会哭闹或叫痛，家长应该重视。因为它是小儿许多疾病的症状之一，常见的疾病有以下三类： 1．慢性的局部炎症 如口腔内扁桃体炎、龋齿、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等，均可引起下颌下、枕部、耳后淋巴结肿大。 2．结核性炎症 感染结核杆菌后，小儿也可有颈部、耳后、下颌下的淋巴结肿大和疼痛，同时还伴有低热、盗汗、消瘦等表现。 3．传染病及全身感染 例如麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、全身慢性感染及白血病，这时可在全身各浅表部位摸到肿大的淋巴结。 我们知道，淋巴结主要功能是产生淋巴细胞，有免疫功能，为身体的防御屏障，拦阻或吞噬由淋巴系侵入体内的细菌，阻止病变的蔓延。全身淋巴结之间有淋巴管相联系，有许多的淋巴管通向同一个淋巴结，淋巴结能将所属淋巴管内的细菌起到过滤、清除的作用。 小孩出生时，淋巴系统尚未发育完善，因此新生儿时期的淋巴结多不易被触及，10岁内尤其是１～３岁的幼儿时期，全身淋巴组织发育最快，到12～13岁时淋巴结已发育完善。不少正常幼儿的颈部、颌下、腋下和腹股沟区可触及单个、活动、无压痛、黄豆大小、软或稍硬的淋巴结，到性成熟期，淋巴结不再增长。 婴儿期的淋巴结对感染的屏障功能较差，炎症不易局限于淋巴结，可迅速扩展引起淋巴结周围蜂窝组织炎甚至败血症；一岁以后，屏障机能逐渐增长，所以３～10岁时特别容易发生淋巴结肿大，这是正常反应。由于免疫功能逐渐增强，具备吞噬功能，故较少发生化脓现象。 局部淋巴结的肿大，反映了相应部位的组织正发生或发生过炎症，例如头皮感染时枕骨后淋巴结和耳后淋巴结可能肿大；外耳道炎症可使耳前、耳后淋巴结肿大；门齿和舌下炎症引起颏下淋巴结肿大；患扁桃体炎、牙龈炎、龋齿时致使颌下淋巴结肿大；上、下肢的炎症往往引起腋下、腹股沟淋巴结肿大等等。炎症愈后，肿大的淋巴结较长时间不易消失。一般说来，这是正常现象。若存在结核感染时，孩子的颈部、颌下等部位也可肿大。癌肿的局部转移少见。 导致全身淋巴结肿大的疾病较为复杂。我们往往应该想到：败血症──全身淋巴结轻度肿大，同时有发热、中毒症状等；白血症──除全身淋巴结肿大外，还有发热、出血、贫血及肝脾肿大等；也见于淋巴瘤和传染性疾病和风疹、传染性单核细胞增多症等. |
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2009-05-17 10:25:30 |
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