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      pic of user:pigjing

      pigjing

      历史

      悬赏:50分

      回答:4

      孤独症的干预方法

      我儿子确诊是孤独症患儿,他最主要的病征是不听指令和呼唤他的名字没反应不理睬还有跟人没有眼神交流;现在急切想知道一些关于这些症状的干预训练方法!盼能指教,谢谢!

        avatar of wang-jiayi

        wang-jiayi

        历史

         

        多大啦,我听说,在宝宝两三个月开始,就要跟她交流,就算她听不懂,也不会说,也要多跟她说说话,多逗她笑。我经常对着我宝宝说话,一说就是个把小时,不过一个人说,挺累的,呵呵。

        2009-05-23 23:06:30

        提问者对回答的评价(星):

          avatar of 果宝妈

          果宝妈

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          。1 自闭症(孤独症)儿童语言干预实例教学方法
          自闭症(孤独症)儿童语言特征差异与干预实例教学方法
          自闭症又称孤独症是一种脑功能障碍引起的综合症,主要表现在以下几个方面:(一)社会交往障碍对生命物体缺乏兴趣,缺少目光对视,如不会和父母亲昵;相反对非生命物质过渡依恋,常常注意没有意义的东西,如旋转物体、发光物体等。(二)沟通交流障碍主要表现语言发育迟缓和质的发音损害;非语言和肢体语言沟通的障碍,不会分享和产生共鸣等。(三)兴趣以及行为的不可理解性和重复性,不会正确使用玩具、着迷物体的非功能性方面,过度活动及重复怪异活动方式如玩手、摇晃身体、无故大笑大哭等。


          (一)

          语言,是人类开展思维活动进行交流的重要工具,是一个人进入社会、溶入社会发展的必备工具。一个人在生活里应用的每一个语言信息交流的过程,如图:言语产生——言语传递——言语接受——言语理解——言语反馈在这个过程里包括生理、心理和物理三个方面;而我们自闭症儿童在整个过程里的每一个步骤上均有不同程度的缺陷,所以说语言训练是一个非常艰巨的任务。从这个过程来看,只是自闭症儿童的语言能力停滞在某个阶段,我们可以了解以下的阶段孩子所处语言阶段和下一步训练方向。
          正常儿童语言发展能力阶梯:(转)
          0—3个月语言训练(简单音节阶段)
          (一)听觉比较敏锐,对语音较敏感,具有一定辨音水平。
          (二)听到突然响声会被吓一跳。
          (三)听到新异的声音会停止正在做的事情。
          (四)不同类型的哭声代表不同的意思。
          (五)当父母和他谈话时能注视约30秒。
          (六)当父母和他进行面对面的“交谈”时能对父母的声音做出反应。
          (七)发出一些唧唧咕咕的声音,其中就包含韵母[a][e]音等和声母[g][]k]音等,他有时会改变音调、音高和节奏。
          4—6个月语言训练
          (一)有人跟他说话后能停止哭泣。
          (二)能够持续注意并寻找声音的来源。
          (三)对熟悉人的微笑并能笑出声来。
          (四)能对成人语言中不同的语气内容做出相应的反应。
          (五)愿意玩那些能发声的玩具。
          (六)活动时口中经常发出一些成串的语音。
          (七)能对镜中自己的影象说话。
          (八)用语音来吸引别人注意自己或拒绝某事,或表示愿意做某事,或想要什么。
          7—9个月语言训练
          (一)听得懂他的名字,听到叫他会扭头看你。
          (二)理解成人用强调语气说出的“不”或“别碰它”等要求,并能做出正确反应。
          (三)能够辨别家里人的名字和一些熟悉的物品名称。
          (四)能和成人玩一些语言游戏。
          (五)会用舌头和嘴唇发出一些非语言的声音。
          (六)努力模仿别人发出的语音。
          (七)把一些语音连在一起发着玩。
          (八)能够发出一些非常像单词的音节。
          (九)开始用动作进行交流,如挥手再见等。
          10—12个月语言训练
          (一)朝着周围发出声音的地方看,理解一些简单的命名性语言,如“到这儿来”“坐下”“别碰它”等。
          (二)挥手向人表示再见。
          (三)认识一些新单词。
          (四)生气或发怒时能用摇头或哭表示不满。
          (五)如果成人笑他的某种语言或动作,或是鼓掌欢迎的话,他就会不断地重复它。
          (六)可以模仿一些非语言的声音。
          (七)努力模仿成人发出的新音节。
          (八)伴随音乐会发出一些语音。
          (九)高兴时发出一些“啊”“噢”的音。
          (十)有时孩子会说出第一个单词,如“妈妈”等。
          13—15个月语言训练(单词句阶段)
          (一)努力模仿成人的动作和语言。
          (二)能够听懂10个常用物品的名称。
          (三)可以听懂一些他比较熟悉的简单的句子。
          (四)能根据成人要求分别指出自己的鼻子、嘴巴、眼睛等。
          (五)可以按成人的要求指出他生活中比较熟悉的人和物。
          (六)会用摇头表示不同意或拒绝。
          (七)经常挂在嘴边的单词有8个左右。
          (八)会说一些不大容易的“小儿语”。
          16—18个月语言训练
          (一)可以理解简短的语句。
          二)理解并且喜欢节奏和歌曲。
          (三)能够理解并执行成人的简单命令。
          (四)能够理解词语比他能说出的要多的多。
          (五)能够听懂并指出自己身体的各部名称。
          (六)经常挂在嘴边的单词有20个左右。
          (七)能够跟着重复成人的话语。
          (八)谈话中依然会使用一些“小儿语”。
          (九)喜欢翻弄带图片的书并指指点点。
          (十)会说“不”以表示不同意或拒绝。
          (十一)会跟人打招呼“你好”“再见”等。
          (十二)会对他看到的物体进行命名,如用“狗”来称呼他看到的老虎、狼等四条腿的动物。
          19—21个月语言训练
          (一)日常说话能用100多个词语。
          (二)能说出由两个单词组成的句子,即双词句。
          (三)能执行有两个方面动作要求的命名,如“去捡球”“把球给爸爸”等。
          (四)喜欢听成人反复讲同一个故事。
          (五)能够理解一些描述性形容词以及日常生活常用的动词(10个左右)
          (六)说到自己时总是用名字代替。
          (七)喜欢给周围的事物“命名”,总爱问“为什么?”
          (八)试着模仿成人的语言,但往往只能重复成人话语的最后一、两个单词。
          22—24个月语言训练
          (一)理解并能正确回答“**在哪儿?”和“那是什么?”的问题。
          (二)能够理解300个左右的单词。
          (三能够说出20—200个左右的单词。
          (四)“小儿语”逐渐消失。
          (五)如果别人提问,能够正确回答出自己的名字。
          (六)说话像打电报一样,主要是双词句。
          (七)可以模仿着说出双词句和三词句。
          (八)与人交往主要依靠语言而不是动作或手势。
          (九)理解各种表示方位的介词,如“在****下面”等。
          24—26个月语言训练
          (一)能理解并正确回答“谁”“什么”“哪儿”“谁的”“为什么”等各类问题。
          (二)能够理解各种介词、代词、动词、形容词,并能理解表达时间的词语,如“现在”“待会儿”“今天”“明天”等。
          (三)知道自己的姓名、性别、年龄。
          (四)可以理解并执行两个并不相关的命令,如“先去洗手,洗完手把桌上报纸拿来”等。
          (五)能够说出五词句、六词句等复杂句子。
          (六)用语言区分动作的时间,他会说“正在”“待会儿,我要***”“昨天我***”等表示不同时间的话语。
          (七)会说“请”“谢谢你”等礼貌用语。
          (八)已会用语言描述的形状、大小,触觉以及颜色等方面的特征;会说一些幽默的话。
          (九)能说的词已达到1000个左右。
          (十)已能数到三,有的甚至已能数到十。
          (十一)能说一些数量词,如“一些”“很多”“全部”“一点点”等。
          (十二)能用语言向成人发号施令。
          4—7岁幼儿语言训练(综合语言能力开始形成的关键期)
          (一)词汇量的增加4—7岁幼儿所掌握的词汇量从3—4岁时的800个可以发展到1000个左右,掌握了抽象性、概括性强的词汇,同时他们所掌握的一些词汇本身的内容也更加丰富。
          (二)主要词汇的不断增加在幼儿掌握的词汇中有主动词汇,也有被动词汇;4—7岁的幼儿掌握的主动词汇数量远比3—4岁时多。这对发展语言能力是个有利条件。
          (三)语法的掌握和表达能力的发展随着与成人的交往,3岁左右的幼儿掌握了某些合乎语法规范基本的简单句和复合句,并能用一些虚词表达语法关系。到5—6岁,幼儿已能实际掌握和运用许多规范的语法,在语言中反映事物简单的逻辑关系。有了一定的语法基础,5—6岁幼儿的表达能力比3—4岁的幼儿又有进一步发展,能把一些思想、感情用简单的词表达出来。

          (二)
          自闭症儿童语言问题个体差异非常明显,根据自己的了解做了简单的分类,具体有:
          1、无语言是指那些无任何的发音。
          2、鹦鹉学舌你说什么他说什么,机械模仿。
          3、延迟模仿当你让他说时,他没有任何反应,而过了一段时间就开始无休止的说个不停,重复以前的一些话语。
          4、代词混淆不分你、我、他。
          5、语调异常发音说话没有阴阳顿挫之分,语调怪异。
          6、口齿不清晰不懂得舌位的变化,发音很模糊。
          7、自言自语会唱歌,会背广告词,会命名,没有交流语言。 首先谈对症治疗或药物治疗,并不是因为它能改变孤独症的病程、结局,也不是说它对孤独症患儿一定是必需的,而是在某种程度上可以控制严重的行为和语言障碍,对孤独症来讲疗效更佳的行为矫治和教育训练的实施起到保证作用,也就是说,对症治疗可能是对一些有行为问题儿童治疗的基础。
          对有行为紊乱、刻板行为、模仿言语、情绪不稳定、尖叫等症状的患儿,可以使用抗精神病药物中的氟哌啶醇、奋乃静、氯丙嗪等。对有严重攻击行为、冲动、活动量较多、自伤行为的患儿,可使用卡马西平、纳屈酮等治疗,前者对伴有癫痫发作的患儿效果更好。对存在注意力不集中、活动一刻不停的患儿,可试用中枢神经兴奋剂,如哌醋甲酯(利他林)和苯异妥因(匹莫林)等药物。
          关于孤独症患儿的药物治疗,有些学者认为是无效的,有这种看法的原因,可能是与它的疗效不肯定、存在副作用等有关。但药物治疗对严重精神症状控制的作用,是行为矫治和教育训练所不能达到的。
          教育训练是治疗孤独症患儿最主要、最有效的方法。
          教育训练操作者多为家长和特教老师,训练成功与否,首先取决于家长和老师是否对患儿有爱心、耐心和热心,能否常与孤独症患儿交往,使患儿先对训练者感兴趣,双方能相互沟通,这一阶段往往是最困难的阶段。尤其在早期阶段,把孩子交给“保姆”、“阿姨”是起不到治疗作用的,甚至是不负责任的做法。
          然后,把要学的技能分成若干个细小步骤来完成,而不是一下子就全部教给他们。譬如教患儿正确使用筷子,先把自己拿筷子的姿势展示给他,让他从数只筷子中捡出两只,粗细端对齐,并用手握住他的手保持在正确握拿状态,反复进行直到他自己掌握握拿技术。孤独症患儿很容易因失败而烦燥或放弃学习,所以,在训练中要边教边做边鼓励。
          训练时要动作-言语-奖励有机结合起来,这种方法实际上是行为治疗中的“阳性强化法”。在教他们做某一技能时,要不断地讲解每一步骤和意义,当完成时便给予患儿适当的物质奖励(多为孩子喜欢的食品或玩具)。这种方法可以增加孩子对训练的兴趣和减少不愉快情绪的发生。
          在教育训练过程中,切忌操之过急,要有恒心。不可期望孩子在短时间内就能掌握一种技能。例如,上厕所,对正常发育的儿童,可能在很短时间内便学会了蹲马桶、擦屁股、拉水箱、洗手等一系列动作,并理解每一步的意义,但对孤独症患儿,可能要半年、一年乃至更长的时间才能掌握和运用。
          教育训练的目的是教会患儿掌握最基本的生活技能、自理生活能力和与人交往的能力。
          行为治疗
          行为治疗或行为矫治的目的在于减少病态行为,如攻击行为、自伤、刻板行为和在公共场合引起家长难堪行为的发生,增加社会化行为。
          在行为矫治的开始阶段,很多家长对行为治疗的原则和方法一点不知道,一定要有专业人员如行为治疗师、精神科医师、心理治疗师、特教老师等,在治疗的同时把矫治方法教给家长。对每个患儿出现的每个行为,如尖叫、攻击行为都要尽量去理解,在他每一个行为出现以前或即将发生时,家长就要预计到他可能会去干什么、会出现什么样的后果。如有的患儿出现攻击行为可能是因为他喜欢的玩具堆放位置发生了改变,另一些患儿可能是对某种事件产生了恐惧的结果。
          行为矫治最终目的是阻止种种令人不快的行为,促进建设性行为。由于孤独症患儿行为表现各异,行为矫治最好是采用一对一方法的方法


          2009-05-23 23:16:23

            avatar of xiongqirui

            xiongqirui

            历史

            这种我也见过的,你们最好平时能多陪他说说话,玩玩游戏要持之以衡的,不是几天或者几个月就能改变的,最好去医院看看。

            2009-05-27 15:25:30

              avatar of 白萌萌

              白萌萌

              历史

              孤独症患儿现在有很多,不是先天性疾病,多发于出生到2.5岁间,发病原因不祥,可能过多食用酸性食物有等有一定关系.患儿多表现为智力落后不合群,难理解人语,喜独处,发现患病幼儿应及时到正规医疗机构鉴定,及时采取措施干预,防止病情恶化,以至一生不合群.
              既然已经确诊,就应积极面对事实,孩子的未来就在父母手中,一定要及时给孩子治病,最后祝愿孩子健康快乐!!

              2009-05-27 23:01:34