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宝宝走路太晚了吗？看见隔壁家同年龄孩子已经开始走路了，而自己家这个，却怎样也迈不开一步，真是急死人了。作者以多年门诊经验，提供父母孩子为何晚走路的原因，解决了这些因素，也许孩子马上就可以稳健的踏出第一步呢！ 宝宝放开手自己走的第一步，无疑的是最重要的发展里程碑之一，也是大部分的父母们最兴奋期待而永难忘记的场景。但是，在等待这一刻来临前，期待中满怀焦虑之情，亦是颇为煎熬的，尤其当周遭朋友们的孩子在较早年龄时便会走路时，更令有些父母不易释怀。以下我们提出几个重要原则与观念，也教导父母如何协助宝宝走路。 宝宝有自己的时间表 每一位孩子的发展表现都不相同，每一位都有各自的独特表现，独自走路当然也不例外。当这一天到来时，与宝宝的智能、体位大小以及父母的亲职能力都没有关系。孩子们不会「故意」晚学会走路，而父母亲也不能改变成加速宝宝学走路的速度。因此，我们首先提醒的是，不必过于心急，但是要保持密切注意，看宝宝是否有合宜的独自行走反应表现。 大部分宝宝在12～14月大时学会走路 根据过去的婴儿发展研究文献，以及粗动作发展专书"Motor Assessment of the Developing infant"，绝大多数学者专家都同意，约50％宝宝在11.5个月可以放手走，而90％可以在14个月大独自行走，而100％都可以在18个月大自行走路。 当然在这长达半年之久的期间当中，孩子们的表现差异甚大，有的在前一天还是「爬虫类」，隔一天就变成「北京猿人」；有的则虽然早就想放手一搏，但常走一下就跌倒；有的便十分享受已会走的自由与乐趣，老是要大人带他出去走动。 父母们要牢牢记得，这一范围并非金科玉律，因为每一位宝宝仍有其独特发展时程表，只是仍然有一个被普遍认可的范围罢了！只要没有不当的外因阻碍宝宝独自行走，便不必过份担心；但若已过18个月大，而无法独自走路，也应尽速和专家医师们谘商，确认有无疾病存在，或者有阻碍因素需予以调整。 冬天宝宝较晚才学会走路？ 临床上，我们的确看到以上现象，远在1975年时，美国儿科医学会杂志中，就有文章指出这一观察，显见东西方的家庭都可能面临同一问题。至于原因何在？经分析检讨，吾人知道走路是一种粗动作发展的表现，与神经系统成熟度及双脚与脊椎的协调功能息息相关，因此冬天成长的宝宝，会表现得较晚行走，并非他们神经系统有问题或发育过慢，而是外界因素，尤其是"天寒地冻"下的衣物束缚所造成。 在高纬度国家，尤其暖气设备不佳的地区，的确父母们不得不然，以免孩子们遭受风寒之苦；但是，在台湾若四季如春的情况下，仍硬是放不下心中块垒，以大人对寒冷的感受，限制孩子的发展，便是得不偿失了。 学步车会使宝宝走路及发展变慢？ 此一答案接近正面肯定，大部分的有关研究，倾向诉求学步车会剥夺会走路前幼儿的各项学习发展，此一限制并不只在粗动作发展而已。一项来自儿童发展与行为杂志的文献指出，针对109位婴儿，区分为有使用学步车及不用等两组，以比较其动作及心智发展情形（在6～15个月之间）。结果发现，使用学步车组的婴儿，有较慢的坐、爬及走路表现，并且在贝氏量表的动作发展（PDI）及心智发展（MDI）两项指针中，都得分低于未使用学步车组婴儿。并且这些延迟的效应，与学步车种类、使用时间与频率，都有关连性存在。 我们也要藉此郑重呼吁父母们，应给予发展中幼儿足够的空间，以充份表现他们对环境探索的兴趣，使其粗动作、细动作及手眼协调有更好的练习机会，而不该为一己大人的方便，而剥夺孩子的学习机会。 另外，更值得一提的是，就学步车的安全性而言，在全世界各国，都有伤害及死亡案例的报告，因此此一安全性考量，更不可轻忽，仍应使婴儿在带养者目视之下，在一个足够宽广空间中自由爬行、扶着走，再进一步等待独立行走的到来。 影响宝宝正常独自行走的不利因素 个人在门诊中的多年经验，可以将此一问题条列于下，供父母们参酌。如果能够小心谨慎地注意，勿使努力学习中的宝宝到压抑甚至剥夺，则孩子们的成长自然顺利可期。 A.宝宝的衣物穿得过多或过厚，以致影响活动性。 B.宝宝很少有机会在地上活动，因为太常被抱抚。 C.宝宝体重过重，超过同龄婴儿，以致缺乏「动机」。 D.宝宝生长不良，慢于同龄婴儿，以致肌肉骨骼不足。 E.宝宝对攀扶曾有不好的经验，以致畏惧不肯学。 F.宝宝十分着迷各种手部动作，以致减少走的机会。 G.环境中无法让宝宝扶着走，以致缺乏兴趣。 H.宝宝常被放置在学步车之内，以致没有走的机会。 |
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2006-10-26 16:37:41 |
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提问者对回答的评价(星)： ★ ★ ★ ★ ★ 提问者对回答的评语：谢谢，您的指点！ |
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每个人的情况不一样,有的早有的晚,我妈妈说我就是十八个月才会走路的
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2006-10-26 16:40:23 |
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ZT
专家:孩子超过14个月不会走路可能是有病 专家提醒：发现孩子异常，应及早到医疗机构进行生长发育测评 新华网重庆频道12月6日电（李春梅）一位3岁的孩子还不会走路，父母误认为是发育迟缓，到医院检查却被医生诊断为脑瘫，不能治愈。专家提醒市民，如果发现你的孩子有异常，请及时到医院进行生长发育测评，以免耽误孩子的最佳治疗时间。 来自长寿的何老先生告诉记者，他孙子源源（化名）在1岁半的时候只能勉强地站立，而其他同龄的孩子都会走路了，周围的人都说孩子走路晚比较正常，是属于孩子发育的问题，家人就没有重视，随着孩子一天天的长大，孩子快到3岁了还是不会走路，这时家长发现孩子的双脚有点畸形，就带孩子到医院检查，这一查，结果让家长目瞪口呆--双下肢痉挛性瘫痪。医生告诉家长，要是孩子早点得到治疗，可以达到完全康复，但已经错过了最佳的治疗时间，异常姿势只能得到部分改善。 记者在康复室看到，3岁的源源经过两个月的康复训练后，虽然勉强能扶着东西走路，但他走路的姿势却象鸭子一样，一拐一拐的。医生告诉记者，源源通过康复只能说会走路，至于难看的走路姿势是永远不会改变的。 据新桥医院儿科脑瘫康复中心主任赵聪敏教授介绍，孩子1岁就应该会走路，晚一点的话也就是14个月的时间，要是超过这个时间还不会走路，就有可能是脑瘫信号。要是脑瘫的话，就需要及早诊断、及早干预，才能完全康复。因为脑瘫患儿的大脑病损虽然是静止的，但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。如不能在早期进行恰当治疗，异常姿势和固定模式就会固定下来，同时由于运动障碍还会造成肌腱挛缩、骨、关节畸形等二级损害，相关缺陷如不能及时治疗，也加重了智力障碍的发展，这些因素使患儿学习新的正确姿势和运动模式就更加困难。临床观察，不进行治疗和康复训练的脑瘫患儿想自然正常是非常困难的，实际上某运动障碍和姿势障碍也呈进行性加重。但婴幼儿特别是婴儿的脑组织可塑性大，代偿能力强，若康复治疗措施恰当可获得最佳疗效。除严重病例外，大部分脑瘫患儿经合理治疗，症状可有不同程度改善，部分患儿可接近正常或恢复正常。 因此，当发现孩子有异常的时候，应及早到医疗机构进行生长发育测评，来确定孩子是正常还是脑瘫，以便对脑瘫患儿做到早期诊断和早期进行积极的康复治疗。 |
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2006-10-26 19:22:36 |
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