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这称“高热惊厥”，介绍如下：高热惊厥 高热惊厥是儿科的一种常见病，根据统计，3％～4％的儿童至少生过一次高热惊厥。小儿惊厥的发生率是成人的大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动社经元异常放，引起惊厥。 临床表现可分为简单型和复杂型两种。 简单型的特点：１、年龄：半岁至４岁之间，５岁以后少见。 ２、发热：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。３、发作形势：意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。４、持续时间：持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常快。５、脑电图：体温恢复正常后２周，脑电图检查正常。６、家族史：有很明显的家族史。 简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全，一般不会再发生高热惊厥。 复杂型的特点：年龄＞６岁，惊厥发作时体温＜38.5℃，发作形势为局限性，抽搐可持续15分钟以上，24小时内有重复发作，体温正常２周后脑电图仍异常。预后较差，约有1％～2％可转为癫痫。 小儿发生高热惊厥时，家长应做以下处理： 1．要镇定，保持安静，禁止给孩子一切不必要的刺激。 2．保持呼吸道通畅。将孩子放平，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，以免吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎。 3．惊厥严重发生紫绀时，应立即吸氧，以减少缺氧性脑损伤 。 4．无抗惊厥药时可按压人中、合谷，注意不要太用力，避免损伤皮肤，给孩子带来不必要的痛苦。 5．复杂型惊厥应送医院诊治。 初次高热惊厥以后，约有40％的患儿会复发。复发的危险因素有： （1）起病岁数小；（2）亲属有高热惊厥或癫痫史；（3）第一次发作就有复杂型高热惊厥的表现。 孩子反复抽搐发作对大脑有很大损害，所以要避免反复惊厥而引起的脑损伤致智力障碍。 （1）尽量避免发热因素。平时多进行户外活动，使孩子逐渐适应外界环境的冷热变化。但也应注意气温改变，及时增减衣物， 防止感冒。 （2）注意合理的饮食配置，增强孩子身体素质。 （3）一旦发热要尽快将体温控制在38℃以下。首先要服用降体温药，目前的降体温药品种很多，在这里推荐阿苯，这种 药的成分是阿司匹林和苯巴比妥，前者可降温，后者可镇静止痉；并立即给予物理降温，用25％～50％的酒精擦浴，酒精擦浴时要注意，禁止擦颈后、前胸、脚、颈旁、腋下、腹股沟等有大血管处。药物降温比物理降温法起效慢。 （4）诊断为复杂型的患儿，一定要按时有规律地长期服药，可口服鲁米那3～5毫克／公斤／日，服药期限从最后一次惊厥发作之日算起满３年。 像宝宝这种情况不能大意，在孩子烧到38度的时候得立马退烧，别烧高了，因为他出现过抽搐所以一高烧就往抽上走，羚羊角口服液可以给孩子吃点，治疗高烧抽搐的 |
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2009-08-15 13:07:52 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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如果你的宝宝出现体温急速上升，比如从38.9℃上升到40.5℃，就可能出现痉挛抽搐。这种现象被医生称为高热惊厥。虽然大多数情况下，出现高热惊厥对宝宝不会有害，但你肯定会被吓坏。
1、怎样预防他再次抽搐： 及早发现孩子体温升，高一旦发现孩子正在发烧，家长立即给他喂食退烧药，就可有效地预防高热惊厥的出现。当体温升高时可应适当增加饮水量,喝两杯淡盐冷开水。 物理降温：在宝宝前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，以帮助他降低体温。或者用50酒精擦浴，使大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、窝、腹股沟处皮肤发红，也有利散热。药物降温：使用一些退烧药，比如儿童用泰诺或百服宁，婴儿退热栓塞肛等。及时就医要到医院进一步查明惊厥的真正原因。 2、手指抽动：多数情况是一种正常现象，称为睡眠肌阵挛。和高热惊厥引起的抽搐无关。 以下是孩子发烧情况的常识，希望能够帮助楼主更好的照顾孩子！ 发烧伴下列情况者应送医院治疗： (一)注意孩子的精神状态。如果孩子发烧虽高，但精神尚好，服药退热后仍能笑能玩，与平时差不多，表明孩子病情不重，可以放心在家中调养。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，则提示病重，应赶快去医院。 (二)观察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮红，可以安心在家中护理。若面色暗淡、发黄、发青、发紫，眼神发呆，则说明病情严重，应送医院。 (三)观察孩子有无剧烈、喷射性呕吐，如有说明有颅脑病变的可能，应去医院。 (四)查看皮肤有无出疹，若有则提示传染病或药物过敏。查看皮肤是否发紫、变凉，若存在则提示循环衰竭。这两种情况均需再去医院。 (五)观察孩子有无腹痛和脓血便，不让按揉的腹痛提示急腹症，脓血便提示痢疾等，也必须上医院。 如果孩子仅有高热，没有上述各种合并症出现，尽管退烧缓慢，或者时有反复，也不必担心，应该耐心在家中治疗、护理，可采取如下措施： (一)保持环境安静、舒适、湿润，室内定时通风，成人不要吸烟。 (二)发烧是机体对抗微生物入侵的保护性反应，有益于增强机体抵抗力，因此，38.5℃以下的体温不必服退热药，只有体温超过38.5℃以上，才需采取退烧措施。 {三)病儿的衣服不宜穿得过多，被子不要盖得太厚，更不要“捂汗”，以免影响散热，使体温温升得更高。 (四)要鼓励孩子多喝开水，多吃水果。发热后孩子食欲减退，可准备一些可口和易于消化的饭菜，选择孩子体温不高，或吃药退烧的时机进食，但不要吃得太饱。 (五)保持大便通畅。 发烧大概是让父母最花时间、最忧虑、最着急的症状。孩子发烧了，理所当然应去医院就诊。那么，看病前后，父母该怎么样照顾他呢？ 这时，父母需要仔细地观察孩子： (1)体温与孩子的精神状态：并不是说体温越高，孩子得病就越重。有的孩子可能只有轻微的感染，体温就会升得很高；有的则相反，即使病情很重，身体表面摸起来也只是温和的。因此，当孩子生病发烧时，父母不要只注意体温的高低，而更需要观察孩子的一般情况。 如果孩子高烧但精神好，对大人逗笑反应正常，除脸颊变得红一些外，肤色无其他改变；烧退后，孩子看起来正常，易安抚等，父母就不必太担忧。 如果孩子发蔫，越来越像生病了，爱睡觉、精神不振、反应差、哭起来不易安抚、不断呻吟、哭声弱、肤色苍白或灰暗，即使烧退了，孩子的表现不见好转，父母仍需要带孩子去看医生。 (2)惊厥：虽然发烧本身并无危险(除非41℃以上)，但也需要积极地采取各种方式使孩子的体温降至正常，缓解因发热而引起的不舒服感觉及避免惊厥。如果孩子体温升高的速度过快，孩子发育尚不成熟的神经系统会以痉挛的形式，对此变化作出反应。有些孩子惊厥前会有预示，如：手臂颤动、嘴唇抽动或目光茫然无神等，但有的孩子可能并无预示反应。 另外，需要父母费心的是护理好孩子，使孩子的体温尽快降至正常。 (1)环境温度：需尽量使居室环境保持凉爽。打开窗户通风很重要。如果天气炎热，可以使用空调降温。 (2)穿着：应该少穿一点，但不能过少。有些父母怕孩子着凉或者想让孩子发汗，便给孩子捂很厚的衣服，甚至盖上厚厚的大棉被，这种做法不利于孩子机体的散热，反而易使体温迅速地升高，诱发高热惊厥。因此，要根据环境变化增减衣服。 (3)饮食：因发烧会使孩子丢失很多水分，感觉干渴，所以需要不断地给孩子喝水，以补充丢失的水分。还可以给孩子准备含水分比较多的水果，如西瓜，非常符合生病孩子的口味。另外，需要补充有营养的高热量食物，如：糖粥、鸡蛋羹等，需要少食多餐。发烧的孩子胃肠蠕动慢，不宜吃油腻的食物。 |
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2009-08-19 23:14:27 |
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