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      xuechuan6578

      历史

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      回答:13

      吃东西就呕吐

      我孩子1岁10 个月了,近3天食欲不振,一吃东西就反胃流口水,接着就呕吐,大便少且白色,夜里低烧,请问是什么病,该怎样治疗?

        avatar of 蝌蚪妈妈

        蝌蚪妈妈

        历史

         

        以下资料请详细阅读:
        宝宝呕吐未必是肠胃问题

          呕吐只是一种症状,也有可能是疾病引起的。呕吐发生的原因,百分之八十来自于胃肠问题,但宝宝若发生持续性的呕吐,除了适时补充电解质、水分,及注意宝宝有无出现脱水症状外,应尽快送医诊治,找出原因。

          呕吐是指胃内容物被强而有力的从口腔中排出。反覆而剧烈的呕吐,可引起脱水、体内电解质失调、代谢性中毒及营养障碍。呕吐是人体的一种反射动作,当延脑的呕吐中枢接受到来自肠胃道、耳前庭、视觉、大脑皮质,或血液、脑脊髓液中一些物质刺激时,即可引起呕吐。所以,呕吐虽然是一种胃肠道症状,但不见得是来自于胃肠道疾病,而是很多疾病的常见症状或先兆。

          不同年龄层呕吐原因不同

          引起呕吐的原因很多,虽然大部分属于胃肠疾病,但喉咙发炎、咳嗽后呕吐、中耳炎、神经系统疾病、代谢性疾病、泌尿道感染等也有可能会引起呕吐。有些时候,呕吐物会含有一些绿绿的胆汁,表示胃肠道有一段发生了阻塞,且发生的部位可能在十二指肠第二部分以后的位置。当然,含有胆汁的呕吐物,也有可能只是单纯的发生在剧烈呕吐,而无肠胃道阻塞的情形。要判别造成宝宝呕吐的原因,在不同年龄层需要考虑有不同的疾病。

          新生儿期

          在讨论此时期宝宝呕吐的原因前,我们必须先分辨与呕吐症状十分相似的“溢奶”。

          “呕吐”是指胃内容物被强而有力的喷出,而“溢奶”则是指食道或胃中的东西不自主的流出嘴巴外,尤其容易发生在打嗝、排气,或是宝宝正在手舞足蹈的时候。大部分未满周岁的正常婴儿,都会有轻微的溢奶现象,这是因为生理性的食道下括约肌控制不好的原因,使得食物容易从胃逆流而上(胃食道逆流)。

          而这种现象大多数在宝宝开始添加副食品后(约五、六个月大时),症状就会逐渐减轻,而在一岁或一岁半时完全消失。不过有些时候,因为喂奶方式的不适当,使得宝宝吞入大量的空气,或宝宝肚子受到压迫(例如换尿布、喂奶后抱的姿势不正确),也是常造成婴幼儿溢奶的原因之一。

          这种“胃食道逆流”情形,多数是以“溢奶”来表现,较严重者仍会出现吐奶的状况,其症状在出生几天后开始出现,每次发生的时间较不固定,可能在喂奶中、喂奶后、睡醒一活动或在换尿布时,临床上可能以溢奶、呕吐、贫血、营养不良、体重增加不理想等表现,有时甚至会有吸入性肺炎、食道炎等并发症。

         
        子宫有六怕. 男言之隐性福生活
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         对于“胃食道逆流”症状较轻微的婴儿,父母在喂奶后不要让宝宝太快躺下,先维持直立或半直立的姿势二十至三十分钟再轻轻放下。趴睡或右侧躺效果也不错,但趴睡要小心“婴儿猝死症”的问题,故不建议。至于少量多餐,牛奶中添加壳类制品或使用低溢奶配方奶粉也有帮忙。必要时可使用一些促进胃排空的止吐药、制酸剂。

          统计上,百分之八十五的病儿在一岁半时会痊愈,百分之九十五到四岁时痊愈。通常年纪越大,症状越轻微,所以容易吐奶的宝宝,若体重的增加正常,家长应可不必过于担心。

          胃食道逆流为新生儿最常见非胆汁性呕吐的病因,它的症状可轻可重,轻者只是溢奶,重者吐奶并影响生长。对于症状较严重的、突发的、或有其他不舒服的吐奶,最好请医师诊治,以鉴别其可能的病因(胃肠道畸形、胎便肠阻塞、先天性代谢异常等),如此才能对症下药。

          婴儿期

          在新生儿期,吐的较厉害的宝宝,可考虑给予药物治疗,但若给药一段时间仍未改善,则应考虑进一步做胃肠道的检查;若是出生约两、三个星期后才开始呕叶,每次发生的时间大约在喝奶十五至三十分钟后,且越吐越厉害,甚至产生喷射性呕吐,则应考虑“肥厚性幽门狭窄”的问题。

          “肥厚性幽门狭窄”为胃出口幽门附近的肌肉,因不明原因的肥厚而阻塞了出口,发生机率为五百分之一,症状通常在出生时不明显,直到两、三个星期后才开始出现,而且越吐越厉害,但吐完之后宝宝仍想再吃,虽然吃药,症状也无法改善。宝宝常常会因为呕吐厉害而脱水,确定诊断为腹部超音波,治疗以开刀为主。

          当宝宝逐渐长大,喜欢将手或抓的到的东西放进嘴巴里时,病菌就有可能因此而进入体内,这时急性胃肠炎引起呕吐的机会就增加了,一般在前一两天内呕吐症状就会缓解,但有可能会伴随着发烧。当呕吐症状改善之后,有些宝宝会开始腹泻一段时间。在这段期间内,前六个月大宝宝饮食可以将牛奶浓度泡稀,而六个月后的宝宝可先尝试米汤加盐、稀饭、干饭、白土司、馒头。

          六个月大之后,因为母亲给予宝宝的抗体逐渐消失,及宝宝向外界接触的机会增加,宝宝感冒的机会就增多了。宝宝常会因为中耳炎、喉咙发炎,而合并呕吐的症状,即所谓的“肠胃型感冒”。除了一般呕吐的处理原则之外,此时更重要的是治疗引起的原因。

        若呕吐伴随着其他症状,家长也必须注意。如合并着间歇性腹痛(类似生产时的阵痛),果酱颜色大便,就要小心是否有肠套叠的可能了。超音波为诊断肠套叠最有用的检查,若证实是肠套叠,可采取“钡剂”灌除套叠的部分,若无法完全解套,则开刀将套叠的肠子拉开。

          幼儿期

          这个时期因先天性异常疾病而造成呕吐的机会已变少(因多已被诊断出来),但是门诊偶尔还是会发现,因胆道囊肿或肠道旋转不良,而造成呕吐的宝宝。呕吐的原因反而较多来自于一些感染性的疾病,如咽喉炎、中耳炎、鼻宝炎、肺炎、急性胃肠炎、泌尿系统感染,及神经系统的疾病等。

          有些呕吐是急性的,有些则是慢性,而且是周期性的。周期性呕吐的病人通常每隔一段时间就会出现剧烈的呕吐而无法进食,常需住院打点滴处理;每次约持续三至五天,然后自行好转,而这种病人通常做了很多的检查,但都显示正常。

          另一种慢性呕吐也常见于神经性呕吐,神经性呕吐症常见于二到六岁,比较神经质或脾气大的宝宝,往往会因一点点小事就会想吐,属于心理性的呕吐。例如妈妈老是逼迫宝宝进食,造成宝宝看到食物就会想到呕吐,呕吐的本身并没什么好担心,反而父母应该改善育儿的方法。

          居家饮食照顾对策

          当宝宝有呕吐时,居家、饮食方面应如何照护?

          1、维持呼吸道的畅通

          呕吐厉害时,呕吐物可能从鼻腔喷出,父母需立即清除鼻腔异物,以保持呼吸道的畅通。若呕吐发生在宝宝直立或卧床时,可以先让宝宝身体向前倾或维持侧卧的姿势,让呕吐物易于流出,不至于让宝宝吸入呕吐物,以免造成窒息或吸入性肺炎。

          2、保持口腔的清洁

          呕吐之后,会有一些胃酸、消化,及未消化的食物残渣残留在口腔中,难闻的味道,会使宝宝更加的不舒服。所以较小的宝宝,父母可以以湿纱布沾开水清洁口腔;而较大的宝宝,可以以温开水漱口,以保持口腔清洁。

          3、短暂禁食,然后清淡饮食

          往往父母因看到小孩呕吐,慌了手脚,觉得小孩可怜,所以当呕吐完毕后,又急着喂他吃东西,结果又引起第二波的呕吐(可能吐的比吃进去的还多!)。其实,对于呕吐最好的处理是暂时先禁食四至六小时,包括开水、牛奶都不准喝,等待呕吐反应过去。在这段期间内,若宝宝吵着要喝水,可以以棉花棒沾水润湿口腔,大宝宝则可以给予棒棒糖。

          当症状改善,宝宝较舒服时,再给予多次少量电解质液(可以运动饮料代替,但若同时合并腹泻时,应将运动饮料稀释再喝),若无明显恶心、呕吐、腹胀情形,可再给予清淡食物(如稀饭、干饭、白土司、馒头),但应避免奶制品、油腻饮食(这类食物会引起胃胀或恶心感)二至三天。

          4、呕吐后如何补吃药

          有些止吐药的使用需要在进食前三十分钟给予。生病时有些药物如咳嗽药、流鼻水药是可吃可不吃的,有些药物如抗生素,则必须按照医师指示服用,若于服用药物后三十分钟内大量呕吐,则需要再给予一次剂量;三十分钟至一小时内呕吐,可再补充半次剂量;若于服用药物二小时之后才发生呕吐,因大部分药物已蠕动进入小肠,不会再被吐出来,所以不需要在补充药物。

          尽快找医师诊治

          呕吐只是一种症状,它可能是众多疾病的许多表症之一,虽然呕吐发生的原因,百分之八十来自于胃肠问题,但宝宝若发生持续性的呕吐,除了适时补充电解质、水分及注意宝宝有无出现脱水症状外(呼吸心跳加快、欲哭无泪,前囱门或眼眶凹陷、乏尿、活力变差),应尽快送医诊治,找出原因。而就医后,不论在任何时期,若呕吐物成黄绿色或咖啡色,肚子越痛越厉害或合并严重腹泻,吃药没改善时,就应提早回诊做检查或住院。



        2006-12-04 07:52:37

        评论

        yangyang050927

        问答历史
        一、接受新食物时呕吐,
        1、要分析是不是在辅食添加上出了问题,比如一次喂的量太多,没有给宝宝一个适应的时间,一开始添加时,很多婴儿一见到喂食的小匙子和小碗就拼命摇头不肯吃,即或吃进去也马上吐出来。这是对自己的一种保护反应,他们担心这些从未吃过的东西对自己是否安全。此时,给予他们一种安全感是最重要的。当婴儿吐出食物时母亲切不可惊慌失措,烦躁不安,这样会让婴儿感到更恐慌。可以在擦掉吐出的食物后微笑着说,这是多好吃的东西,我们再来尝尝。如果还是不吃母亲镇定自若地先尝一下,然后故意做出津津有味的样子,让婴儿心里产生最大的安全感。
        2、不要轻易放弃给婴儿喂新食物

          不要一见婴儿表现出恶心的样子或一吃就吐出来就放弃喂食。研究证实,当婴儿第一次开始拒绝某种食物时,重复给予对于是否能够接受非常重要。因此,父母不应就此放弃,也不应强迫喂食。只要坚持多喂几次,少给婴儿压力,就会增加接受的程度。其实婴儿用舌头顶出来挂在嘴上,多多少少还是会咽下去一些。当他们尝到甜头时,大多都会接受新食物。

        3、按照科学的原则添加新食物

          * 从一种食物开始逐渐增加新食物种类

          一开始先单独添加一种与月龄相宜的新食物,尝试3-4天或1周后,如果婴儿消化和排便都正常,再开始尝试另一种,千万不要在短时间内一下子添加好几种新食物。

          * 从稀的食物开始逐渐变稠并循序渐进

          一开始先添加流食,逐渐变成半流食,最后发展到固体食物。也就是说从喝菜汤、果汁、米汤过渡到米糊、菜泥、果泥、肉泥,再逐渐变成小块的菜、果、肉,或从米汤、烂粥、稀粥逐渐过渡到软饭,避免婴儿消化不良。

          * 从细小的食物开始逐渐变粗大

          一开始先喂菜水,逐渐试喂菜泥、细菜泥、粗菜泥、碎菜和煮烂的蔬菜。尽量做颗粒细小,口感嫩滑的泥状食物,如菜泥、胡萝卜泥、苹果泥、香蕉泥、蒸蛋羹、鸡肉泥、猪肝泥等,以培养婴儿的吞咽功能。待要长牙或正在长牙时颗粒逐渐粗大一点,以促进长牙,锻炼咀嚼力。

        如果不是辅食添加上的问题,那就是宝宝的胃了,所以建议如果改变喂养策略,宝宝的情况还没好转的话,那就要到医院检查一下了。
        二、家长不必严格按照书本上写的去卡孩子的睡眠时间,但是家长需要注意孩子的其他状况
        来综合衡量孩子的生长状况,比如:孩子每天的食欲好不好,精神反应怎么样,是不是看起
        来比较高兴,而不是蔫蔫的,还有他的生长发育是不是符合标准。如果这些都没有问题,吃
        得好,脾气不大,每天也不打蔫,即使睡的时间达不到一般的要求也不用太担心。

          另外,有的孩子睡眠时间不够或是质量不好是和一些疾病直接相关的,身体不舒服的时
        候容易睡得不踏实,外界因素影响,像噪声、过强的光线都容易让宝宝睡得不好,家长要尽
        量避免。不过,睡的时间太长也不一定是好事,有的孩子睡得长,伴随着食欲减退,再加上
        有黄疸,可能是甲状腺功能低下的表现。
        三、如果是这样,那妈妈就要耐心一点,在他饿的时候再喂他,而不给他玩具,这样试几次,慢慢的改变他的习惯。

        总之,建议你带宝宝去查个微量元素,看是否缺什么?比如缺钙宝宝睡觉不好,而缺锌则宝宝不爱吃饭。我觉得吃不好和睡不好是宝宝面临的两个最大的敌人,妈妈一定要早点想办法解决呢。

        2006-12-13 12:23:13

        提问者对回答的评价(星):

          avatar of wuyuhao

          wuyuhao

          历史

          呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物,通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作,是小儿常见的一种消化道症状。现代医学认为,呕吐可由许多疾病如胃肠道疾患、发热、颅内感染、药物以及食物中毒等引起。中医学认为,外感风寒、热邪犯胃。内伤饮食、胃虚夹热、胃阳亏虚以及脾胃虚寒等原因均可引起胃失和降、胃气上逆而致呕吐。严重的呕吐常使体液丧失过多,出现气阴亏损。长期反复呕吐,可导致脾胃虚弱,气血不足等后果。常见症状为食后呕吐,吐物酸臭或清稀粘液,时有恶心,嗳气,脘腹胀满,精神萎靡,面色苍白或面红耳赤,不愿进食等。

          按摩方法一方法二方法三生活调理

          按摩方法一

          1.常用手法

          (1)患儿仰卧位,家长以拇指直推膻中穴1~3分钟。
          (2)家长用两拇指,自中脘至脐向两旁分推30~50次。
          (3)顺、逆时针摩腹各1分钟。
          (4)以拇指端按揉足三里、内关穴各约1分钟。

          2.随证加减

          (1)伤食吐型:呕吐频繁,口气臭秽,呕吐物常伴未消化的乳块或食物残渣,大便量多,气味酸臭,或溏或秘,腹部胀满,吐后则舒,嗳腐厌食,矢气恶臭,舌质淡,苔厚腻。
          常用手法加
          ①清脾经100次,揉板门300次。
          ②清大肠20O次,退六腑100次。
          ③以指点揉中脘穴1~3分钟。
          (2)寒吐型:起病较缓,呕吐乳食不化,呈清稀粘液,无臭味,精神不振,面色苍白,四肢欠温,腹痛喜暖,肠鸣,大便溏薄,或为不消化食物,小便清长,舌质淡,苔薄白。常用手法加
          ①补脾经300次,揉板板门00次。
          ②揉外劳宫50次,推三关300次。
          ③点揉关元穴1分钟。
          ④以掌横擦肩背、腰骶部,以透热为度。
          (3)热吐型:食入即吐,呕吐物酸臭或为黄水,身热口干口渴,口唇色红,烦躁不安,胃脘胀痛,大便稀薄臭秽或秘结不通,小便色黄量少,舌质红,苔黄。常用手法加
          ①清脾经200次,清小肠200次。
          ②清大肠200次,退六腑200次。
          ③以拇指侧推小横纹100次。
          ④按揉双侧天枢穴各1分钟。
          ⑤推下七节骨100次。
          (4)虚火吐型:时作于呕,咽干舌燥唇红,不欲进食,两颧发红,手足心热,大便干结、小便黄赤,舌尖红,苔少而干。常角手法加
          ①清天河水200次,清肝经200次。
          ②补肾经300次。
          ③推涌泉300次。
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          按摩方法二1.常用手法


          (1)患儿仰卧,家长以中指先按后揉中脘穴1分钟。
          (2)家长将双手拇指分放于患儿剑突两侧的季肋处,然后向两旁分椎1~3分钟。
          (3)先掐后揉内关穴1分钟。
          (4)患儿俯卧位,家长以拇、食、中三指,捏拿脾俞、胃俞穴处肌肉,各15~20次,然后以拇指各按揉1分钟。

          2.随证加减

          (1)感受风寒者,常用手法加
          ①按揉曲池、合谷穴各1分钟。
          ②推揉太阳穴50次。
          ③清肺经200次,清大肠200次。
          (2)脾胃虚弱,神疲乏力者,常用手法加
          ①补脾经300次,揉板门300次。
          ②捏脊5~7遍。
          ③按揉足三里穴1~3分钟。
          (3)饮食过多或不干净者,常用手法加
          ①清胃经300次,清大肠300次。
          ②揉板门100次,运内八卦100次。
          ③推下七节骨100次。
          top


          按摩方法三1.常用手法


          (1)患儿坐位或俯卧,家长一手固定患儿头部,用另一、手食、中二指自上向下,直推颈后发际正中至大椎处300次。
          (2)以拇指顺运内八卦50~100次。

          2.随证加减

          (1)伤食者,加揉板门300次,分推腹阴阳1~3分钟。
          (2)脾虚者,加补脾经300次,揉足三里穴1~3分钟。
          (3)湿热者,加清天河水200次,推箕门穴50次。
          (4)寒吐者,加推三关300次,横擦背部以热为度。

          生活调理

          (1)引起呕吐的原因很多,呕吐又常见于某些急性传染病如流脑、乙脑和某些急腹症如肠梗阻、肠套叠的先兆症状,治疗时必须注意鉴别,查明病因,不能单纯见吐止吐,以免贻误病情。
          (2)呕吐时,家长要立即将小儿的头侧向一边,以免呕吐物呛入气管引起吸入性肺炎。
          (3)患儿呕吐时不要喂奶、喂药,也不要随意搬动。
          (4)注意饮食调节,平时喂食要定时定量,多服各种维生素、蛋白质,少进脂肪,断乳前后要逐渐增加辅食。
          (5)由于哺乳方法不当或吸奶时吞入少量空气所产生的吐乳,称为“溢乳”不属病态。
          (6)严重呕吐可导致体液失衡,代谢紊乱,可配合静脉输液。

          2006-12-12 07:46:01

            avatar of jiayebao

            jiayebao

            历史

            去医院检查一下吧,安心一点

            2006-12-12 09:24:06

              avatar of littlegile

              littlegile

              历史

              会不会是肠炎啊。。?妈妈最好还是带宝宝去做个检查哟。。

              2006-12-12 09:56:38

                avatar of duwenjie521

                duwenjie521

                历史

                我侄女也是这样的,医生让她吃维生素B2就好多了,可能是吃的不合适了吧。

                2006-12-12 16:37:02

                  avatar of 蝌蚪妈妈

                  蝌蚪妈妈

                  历史

                  以下方法是针对婴儿的,可是也试试把,吐了孩子太苦!!!
                  妙手治疗婴儿呕吐
                  基本操作法:
                  1、用拇指揉小儿拇指的手掌面靠近手掌的一节100次。

                  2、从小儿手腕向上直推到拇指的指根100次。

                  3、用两手拇指从小儿两乳头连线的中点向两乳头分推100次。(见图三/四)

                  4、在脐上两指处按揉5分钟。

                  5、按揉小儿小腿外侧,膝关节以下两指处30次

                  2006-12-13 12:24:38

                    avatar of strawberryztt

                    strawberryztt

                    历史

                    这样的话,当然去看了医生才能断定怎么回事了.以前我宝宝也呕吐,情况还满严重,只不过大便还算正常,后来查了好多次知道只是喂量不适合而已.所以先别急,然后一定要看医生哦

                    2006-12-13 14:36:46

                        avatar of alongago

                        alongago

                        历史

                        去医院检查吧,我宝宝也出现过类似的情况!!!结果还是到医院打了2天吊针才好的.这样子宝宝根本吃不了东西,现在正式营养的补充时期,不抓紧不行哦!!

                        2006-12-14 08:35:43

                          avatar of 小敏虫

                          小敏虫

                          历史

                          去医院化验一下大便,看看是不是轮状病毒感染!然后对症治疗!我宝宝这几天肠胃也不对,今天去检查,是感染了轮状病毒了!

                          2006-12-14 15:05:09

                            avatar of leiniya

                            leiniya

                            历史

                            为什么不请医生看看呢?

                            2006-12-14 15:52:15

                              avatar of LZHbaby

                              LZHbaby

                              历史


                               1、如果是溢奶引起的呕吐,每次喂完奶均应把小儿轻轻地竖直抱起,头部搭在大人的肩头上,然后轻轻拍打小儿背部,促使吞入胃里的空气排出,避免吐奶发生。

                                2、如果小儿在出生后2-3周时出现喷射状呕吐,同时体重不增加,尽快带去看医生,确定是否存在胃幽门先天性狭窄,确诊后及时采取有效治疗措施,以免肠道无法正常吸收营养,影响小儿的体重增长,甚至出现脱水现象。

                                3、如果小儿在呕吐时哭闹特别明显,要注意观察有无异常大便排出,如果酱样便;是否好几次发生像肠痉挛样的腹痛。出现以上表现有可能是发生了肠套迭,抓紧时间带小儿到医院确诊,针对病情采取灌肠等措施,使套入的小肠恢复正常,必要时需要手术治疗。

                                4、如果小儿的脐周或大腿根出现无痛性肿物,并在咳嗽、哭闹时增大,有可能是疝气。可以并拢食指和中指,轻轻试着能否将肿物推回腹腔,并观察是否继续增大。如果不能推回腹腔内,一直还在增大,并出现剧烈腹痛和呕吐,表明疝气已经嵌顿,需要马上去医院进行手术,特别是半岁以内的小儿。

                                5、如果小儿除了呕吐外还不停地啼哭,并总用手拉扯或揉搓耳朵,同时伴39℃高烧,耳道里有脓性分泌物,可能是患了中耳炎。不可给小儿随意掏耳朵,赶快请医生进行抗炎治疗。

                                6、如果是胃肠炎或上呼吸道感染引起的呕吐,都会同时伴有其他相应的症状。前者出现腹泻、腹痛、食欲不振等,后者出现流涕、喷嚏、全身酸痛等。及早在医生指导下采取针对性抗感染治疗。

                                7、如果小儿反复呕吐或是上吐下泻,或伴有38℃以上高烧,父母要尽快带小儿去就医,以免耽搁病情,尤其是身体出现脱水时。

                                 家庭护理方法

                                1、小儿呕吐时,将其放在床上并安静躺卧,同时在床边放一个盆盂,以防小儿再发生呕吐时使用。并且,用凉开水给小儿漱口,除去口腔中的异味。

                                2、对于胃幽门狭窄的患儿,哺乳时不要一次喂得过多,但注意小儿有足量的水分摄取,以免发生脱水,可以采取少食多餐的方法,如用小勺或小杯子给小儿少量多次地喂奶或喂水。

                                3、小儿呕吐时不要急于进食,否则只会加重呕吐。每隔10-15分钟给小儿喝一些淡盐水或糖水,注意观察小儿手上的皮肤是否干涩,以防身体发生脱水。

                                4、呕吐剧烈时应该抱起小儿,或让宝宝坐起身来,这样不仅会使小儿感到舒服一些,更重要的是不必担心小儿呕吐出来的食物呛入气管,堵塞呼吸道。

                                5、小儿呕吐时,常常将衣物和被单弄脏,要注意经常更换,如果留有异味,更容易诱发小儿呕吐。



                              2006-12-21 03:47:31