专家在线回答网友问题。
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你的宝宝听力正常吗妈妈的声音，开关门的声音，尖锐的电话铃声……无数的声音使宝宝惊跳，微笑，或转头。宝宝一出生，就会对周围的声音非常敏感。他也很快就会适应这个噪杂的世界。儿童专家指出，婴儿及儿童可以说是沐浴在真正的“语言浴”中。他们听着周围的交谈声，即使不明白其中的含义，也习惯了母语这种音乐，它不同的音调、元音和辅音。多亏这日复一日的潜移默化，他们某一天会开始发音，很久以后会开始说话。他们就是简单地通过模仿来学说话的。 因此良好的听力对学习表达自己，理解别人和让别人理解自己都是至关重要的，这也是接受正常学校教育的前提条件。很长时间以来，我们一直认为，学习写字，视觉是最重要的，因为它帮助辨认字母。然而今天，我们发现听力的作用至少与视力同等重要，因为听力帮助听到和理解需要誊写的单词。 观察宝宝的听力是否正常是如此重要，听力问题发现得越早，医生就可越早地介入，或者通过手术治疗，或者建议使用助听器。这样更有利于孩子学习语言，最大限度地减轻小宝宝听力缺陷的后果。 如何检测听力？ 有几种有效的检测听力缺陷的方法。 简单地碰碰手指发出声音，宝宝应该会做出反应，向声音的方向转过头来。但这种方法是纯经验式的，且易出错。因为动作或空气流动足以引起宝宝的注意，不需听到声音。 一种科学且绝对不引起痛感的方法是耳声发射，即通过声音刺激，使内耳发出声音震动。通过一个放置入耳道的由麦克风和微型扩音器组成的小探测器将内耳产生的声音震动记录下来。这种检测方法可以查出假性耳聋(即婴儿并非真的耳聋）。 宝宝几个月以后，还应该使用另一种方法检测：听力诱发电位检测。这种方法记录位于大脑皮层的听觉中枢的电冲动。原理相对很简单：将电极放在宝宝的耳朵里和头皮上，记录耳蜗、听觉神经和脑干对每发出一个声音的反应。检测是在婴幼儿熟睡，有时是在施行全身麻醉的情况下进行的，因为医生需要确定大脑活动是由声音，而不是由其他的刺激引起的。 耳聋有几种？ 确实存在几种情况，每种耳聋涉及到听力器官的不同部位。有的与外耳—耳廓和耳道有关，有的与中耳—鼓膜、听小骨、咽鼓管有关，有的与内耳—耳蜗前庭和听神经有关。感觉性耳聋与内耳有关。这是因为内耳的毛细胞过早老化和死亡了。1‰的宝宝出生时有这种问题，但这并不绝对与遗传基因有关。这可能是因为母亲怀孕期间染上疾病，感染到胎儿，如巨细胞病毒所致的疾病，风疹，疱疹，或血浆毒素；过早产也可能是原因之一；某些脑膜炎也能致聋：因为致脑膜发炎的细菌侵蚀到了内耳细胞。 感觉性耳聋有不同的程度吗？ 是的。中等程度的耳聋指听力水平下降到40-70分贝，重度耳聋指听力水平下降到70-90分贝，深度耳聋指听力水平下降超过90分贝。当然，无论耳聋程度大小，都需要医学检测和医学治疗。观察到很小婴儿的听力缺陷不是件很容易的事情。尽管宝宝听力有缺陷，他仍可以微笑，蹬腿，对声音做出反应。因为发声伴有一股气流，使宝宝感觉到并转动脑袋，致使父母难以发现他的听力缺陷。正因为这样，宝宝出生后定期检查听力是非常必要且非常重要的。 该引起注意的迹象 患重度或深度耳聋的宝宝通常比较安静，或者太安静了。他们看起来对周围发生的事情不太感兴趣。他们从不“惊跳”，不会被响亮的汽车发动声或电话铃声惊醒。在这些情况下，必须带宝宝去咨询耳鼻喉科医生。 还有其他形式的耳聋？ 是的，那就是传导性耳聋，与外耳和中耳有关。致残的主要原因是由反复发生的重症耳炎导致的严重慢性耳炎。传导耳聋的主要特征是：听力通常为轻到中度下降。因此必须尽快进行治疗。统计数字令人担忧:1/3的宝宝在３岁之前在连续两个月的时间内受到这种耳病的困扰。但我们还没有多少宝宝发展到传导性耳聋的数字。使用抗生素和鼓膜插管可以治好这种疾病。但如果这些方法没有改善宝宝的听力，那他可能患有感觉性耳聋，只是没有被检测出来。 什么时候开始检测？ 听力检测通常在宝宝出生后几天内，母子尚在产院时进行。但很多产院没有抽时间做听力检测。不同产院的检测方法也不同：有些只是用碰手指的方法检测，大部分用耳声发射发送的方法检测，某些产院还进行听觉诱发电位检测。这些检测在婴儿４个月、９个月和24个月时还需再做一次。婴儿出生后听力检测呈现阴性并不意味着万事大吉了。某些先天性的感觉神经性耳聋是在婴儿出生后才逐渐出现的，即人们所称的进行性耳聋。 另外，一旦孩子受到伤害，如患细菌性脑膜炎，就必须再进行听力检测，以确保内耳完好无损。 宝宝能接受助听器吗？ 只要助听器扩音适度，与宝宝的听力障碍程度相适应，宝宝可以毫无困难地接受它。相反，如果宝宝难以忍受它时，就该更精确地调配它。倒是家长们难以接受宝宝佩戴助听器。耳聋是一种真正的残疾，家长需要专业人士的帮助，与他们进行多次谈话，来接受和适应这个概念。眼镜今天已被社会广泛接受，但助听器还远远没有达到这种程度。 现今的听力检测令人满意吗？ 不令人满意，原因有几个。首先，有些产院不进行听力检测，因为没有时间或没有接受相应培训的人员。第二，不同听力障碍的检测方法很复杂，尤其是针对小婴孩。父母有时会收到相互矛盾的建议，经常需要重复几次耳声发射检测和听觉诱发电位检测，这对全家人来说都是件非常痛苦的事情。宣布孩子有听力障碍对家庭已是一个打击，不得不到不同的医生那里进行频繁的咨询形成额外的考验。 值得一提的是，现如今专家们的意见并不一致。有些人支持对新生儿进行听力检测 。确实，早期的诊断可以保证孩子尽早接受治疗，避免延迟他接受声音信息的时间。但另一些专家态度有所保留，他们认为这种检测只有在家长和孩子做完诊断后得到陪伴、支持和真正的治疗帮助的情况下才有意义。 助听器是什么？ 它由一条放入外耳道的耳模和放在耳后的电子盒组成。这是一个扩音器，现今多利用比模拟技术精确得多的数码技术制成。在配置之前，助听器验配师通过听力敏度图测量出宝宝听力的准确程度，以保证扩音适度。通过数码技术，我们可以精确不同频率的扩音尺度，例如，着重加强嗓音，降低其他噪音。儿童助听器验配师不只是技术师，他还给父母提供他们所需的信息。在配置助听器之前，助听器验配师要与家长见几次面，向他们仔细介绍助听器的使用原理和护理方法，以及未来的跟踪随访等。 电子耳蜗是什么？ 这是在全身麻醉的情况下通过手术植入的一种助听器。这种手术是不可逆转的。医生在内耳的耳蜗内植入一个电极。它通过一条导线与被植入颅骨的小盒子相连，同时耳后也放置了一个小盒。外面的小盒接收声音，并将其转换成电流信号直接刺激耳蜗内的听觉神经末梢。电子耳蜗经常被介绍为最理想的解决方案，这是错误的概念。实际上，它的使用仅限于下述情况：在听力缺失极其严重的情况下，助听器不足以正确校音。 有听力障碍的宝宝能够正常说话吗？ 这取决于它的听力障碍程度以及发现听力缺陷的年龄。发现得越晚，宝宝不能正常说话的危险越大。因此我们理解为什么医生呼吁早期诊断。事实上，在轻度或中度听力障碍的情况下，宝宝可以正常说话，只是稍带一点发音错误。如果听力障碍程度严重，口头表达可能更困难些，除非宝宝非常机灵、主动，家庭对其极其投入。但深度听力障碍往往严重妨碍宝宝得到良好的语言教育。但无论听力障碍的程度如何，孩子都需要接受言语病理治疗医生的语言再教育，学习正确说话。 语言再教育是必不可少的吗？ 是的。因为有听力障碍的宝宝没有享受到对获取语言至关重要的“语言浴”。一旦戴上助听器，他听到各种声音，但不一定知道去破译它。因此他需要学习去分辨它们，为每一个物品或情景命名，因为对他来说一切都是陌生的。语言再教育是一个漫长的过程，在儿童时期一周需要上几个课程。很多母亲因此停止了工作以照顾宝宝。家庭关注和帮助宝宝越多，宝宝越能很好地跨越障碍更好地生活。 有听力障碍的宝宝能够正常上学吗？ 理论上是可以的。耳聋的宝宝进入公立学校情况并非很理想：经常发生这种情况，老师拒绝接受佩戴助听器的学生，他们认为这需要他们付出额外的努力和更多的责任。在这种情况下，求助于专业机构是一种有效的办法。 耳聋可以治好吗？ 传导性耳聋是过渡性的，因为在大多数情况下，它们是由反复的耳部感染引起的。只需治好耳炎，婴儿就会恢复听力。但在感觉神经性耳聋的情况下，佩戴助听器是唯一的选择。患儿必须终生佩戴助听器或者电子耳蜗。这些助听装置能极大地改善患儿的生活质量，尤其是在尽早利用的情况下，因为它们能帮助患儿捕捉到声音，并在言语病理治疗医师的帮助下，学会说话。 |
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2007-01-18 09:58:15 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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一个健康、正常的宝宝，他的听觉及语言会按如下的进程一步步发育。k6uj, http://www.100md.com
从降生到出生后3个月：宝宝在突然听到60分贝以上的声音时，会出现全身抖动、两手握拳、前臂急速屈曲或皱眉、眨眼、睁眼等活动。k6uj, http://www.100md.com 4～6个月：宝宝对声音有反应，可辨别出妈妈的声音。能够在妈妈对自己说话时，用眼睛注视着妈妈，或在听到妈妈的声音时停止活动，将头转向声源。k6uj, http://www.100md.com 7～9个月：能主动向声源方向转脸，也就是有了辨别声音方向的定位能力。你的宝宝应该是正常的，希望你家宝宝通过，如果还没通过也不要太过担心，要查明原因，可以有办法进行恢复治疗。平常多给宝宝听来自不同方向的不同声音，刺激她的听力。 |
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2007-01-17 23:04:36 |
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位母亲很迷惑，她的宝宝无论在什么声音的环境里，电话铃响了，狗汪汪大叫，都不会把他吵醒，都能呼呼大睡。“宝宝的听力会有问题吗？我怎么才能知道他的听力是正常的？”
这种现象并不说明宝宝有听力障碍，却说明了宝宝需要睡眠。 特别提醒——测试宝宝的听力应该是在他清醒的时候。 A 关于宝宝听力 * 宝宝对声音的反应和他的脾气有关。有些宝宝特别敏感，比起脾气平静的宝宝，同样的声音，他们的反应更加强烈，而好脾气的宝宝很可能是“木木的”。 * 宝宝对声音的反应和他在子宫里听到的声音有关。在子宫里24周以后， 宝宝就开始听到妈妈身边世界的声音，只是这些声音听起来是“闷闷”的。譬如，他经常听见妈妈在唱歌，听到爸爸在吹笛子，他对这些声音很熟悉。出生后，再听到这些声音时，他会觉得熟悉亲切，甚至还能在这些声音的环境里睡觉。 * 熟悉的声音充耳不闻，陌生的声音会受惊吓。虽说宝宝会在熟悉的狗叫声里呼呼大睡，但是，陌生的声音却很容易会吓着宝宝，使他哭闹。 B 几种简单的测试宝宝听力的方法 * 不满3个月——在他的后面拍拍手，他吃惊了，说明他的听力正常。如果他没有反应，你可以重复测试几下。 * 4～6个月之间——已经有能力转动他的头了。你可以叫他的名字，看他是否把头朝你的方向转过来，寻找你的声音。他还应该会寻找其它的陌生的或者有趣的声音。 * 6～10个月——任何人叫他的名字都会有反应，对身边熟悉的声音也会有反应，如：电话铃响了，吸尘器发出轰鸣。 * 10～15个月——根据你的提问，他会指出书本上他熟悉的图片。 如果宝宝对上述的测试没有反应，你应该带他上医院去检查一下听力。 特别提醒——绝大多数宝宝的听力都是正常的，有时候，宝宝的听力问题是暂时的，可能他正在伤风感冒，也有可能测试时其它东西吸引了他的注意力。 C 哪些因素会妨碍宝宝的听力？ * 长时间在高分贝的噪声环境里，譬如：飞机场跑道附近或者附近有高分贝音乐喇叭。 * 有听力障碍家族遗传史。 * 出生时缺氧。 * 早产。 * 妈妈怀孕时得过风疹。 * 先天性听力缺陷。 * 患过慢性中耳炎。 * 服用了某种致聋的抗生素。 |
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2007-01-18 12:55:57 |
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