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摩擦性苔藓样疹
疾病概述:
摩擦性苔藓样疹又名青少年丘疹性皮炎,多发生于夏季。易累及3~12岁儿童(男孩多见)的手背、前臂,有时见于指节、肘、膝等易受摩擦刺激部位,偶见累及腕、足和躯干。皮损为多角形或圆形小丘疹,正常皮色或淡红色,直径1~3mm,平顶或圆顶,表面覆有细微糠秕状鳞屑,可呈苔藓样;一般无自觉症状,也可轻度瘙痒。本病具自限性。
症状体征:
皮疹形态均呈单一性疹型,为针头到米粒大,正常皮色、灰白色或淡红色,圆形,扁平或丘状隆起的丘疹,数目较多,呈轻度苔藓样变,其周围有散在丘疹。好发于手背、手腕或前臂等处。有时丘疹表面附着糠状鳞屑。皮疹开始可在个别部位出现,逐渐向其它部位扩展,如肘、膝、上臂、大腿或躯干部。发疹常作稀疏分布,少数有群集倾向,但呈对称性。经过慢性,可复发。全过程内均处于干燥状态,无其它原发和继发性损害。有时患儿可伴发丘疹性荨麻疹或脓疱病等。一般无自觉症状,或轻微瘙痒。预后良好。
诊断检查:
诊断根据皮疹呈单一性疹型,多数散在性小丘疹,或呈苔藓样变,对称分布,好发于手背和手腕等,夏秋季时多见于男孩,无自觉症状。
本病应与下列皮肤病鉴别:
1、接触性皮炎 皮肤潮红、浮肿或水疱,与年龄、性别和季节无关。自觉症状显著。
2、虫咬皮炎 有虫咬史。皮肤上可见虫刺的螫口,红肿,风团样皮疹,中心有小出血点,自觉刺痛瘙痒。
3、Gianotti病 豆大到扁豆大、散在性、扁平丘疹,呈暗红色,发疹较广泛,开始发生于下肢,最后出现于面部。颈部淋巴结肿大。发病后出现急性无黄疸性肝炎,血中HBsAg阳性。
治疗方案:
一般可做对症处理,如应用炉甘石洗剂或皮质类固醇霜剂涂布患处。
预防及预后:
避免外界不良刺激,在儿童游玩场所应注意监护。
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