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引起宝宝湿疹病因是复杂的，其中过敏因素是最主要的，所以有过敏体质家族史（如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏等）的宝宝就容易发生湿疹。一位父母来信说宝宝4个多月，湿疹明显，表现为头部经常长有痂皮，额部、脸腮和嘴巴等部位的皮肤粗糙发红，常常摇头擦痒。宝宝的湿疹从满月后就发生了，2个多月后最明显，经服维生素C半片，每天3次；扑尔敏1/5片，每天3次，皮肤上每天外涂蛇脂软膏2次，湿疹减轻了，但胸和四肢上仍存皮疹。 PART1：为什么会发生婴儿湿疹？ 1、直接病因：引起宝宝湿疹病因是复杂的，其中过敏因素是最主要的，所以有过敏体质家族史（如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏等）的宝宝就容易发生湿疹。 2、诱发因素：发生了湿疹的宝宝，许多物质又会诱发或加重湿疹症状，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，接触化学物品（护肤品、洗浴用品、清洁剂等）、毛制品、化纤物品、植物（各种植物花粉）、动物皮革及羽毛、发生感染（病毒感染、细菌感染等）、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷等，都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。有一种特殊类型的小儿湿疹，好发生在孩子的肛门周围，常伴有蛲虫感染，称为蛲虫湿疹。 3、婴儿湿疹的内因：婴儿容易发生湿疹还有本身的因素，是因为婴儿的皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多，对各种刺激因素较敏感，所以又叫婴儿湿疹。 这位读者来信说的4个多月宝宝发湿疹，就存在内因，但无过敏体质的家族史。 PART2：怎样辨别婴儿湿疹？ 1、婴儿湿疹自然病程：是婴儿时期常见的一种皮肤病，2～3个月的婴儿就可发生湿疹，1岁以后逐渐减轻，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期。有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。 2、婴儿湿疹的皮疹：多数皮疹在面颊、额部、眉间和头部，严重时前胸、后背、四肢也可有皮疹。起初的皮疹为红斑，以后为小点状突起的皮疹或有水疱样疹（医学上称丘疹、疱疹），很痒，疱疹可破损，流出液体，液体干后就形成痂皮。湿疹常为对称性分布。 2、婴儿湿疹的类型：分为干燥型、脂溢型和渗出型： （1）干燥型：湿疹表现为在红色丘疹，可有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象，很痒。 （2）脂溢型：湿疹表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。 （3）渗出型：多见于较胖的婴儿，红色皮疹间有水疮和红斑，可有皮肤组织肿胀现象，很痒，抓挠后有黄色浆液渗出或出血，皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发皮肤感染。 PART3：婴儿湿疹应该怎样治疗？ 婴儿湿疹，因发生在宝宝喝奶的时期，且有些宝宝一喝奶就湿疹加重，所以又有“奶癣”的别称，但此“奶癣”并不是人们想象的“癣”，如果用治“癣”药来治疗婴儿湿疹，病情会加重的。婴儿湿疹多数难以在短期内彻底根治，更要靠家庭护理综合预防。 婴儿湿疹治疗有以下方面： 1、总体治疗原则：用什么样药物剂型治疗湿疹依据湿疹表现而定，如红肿明显，渗出多者应选溶液冷湿敷，不可用油膏；红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等；呈水疱、糜烂者需用油剂；表现为鳞屑、结痂者用软膏。 湿疹可使用的药物种类繁多，应在医生指导下用药。凡更换新药前，一定把以前所用药物清除干净。在更换药物时最好先在小块湿疹涂擦，观察效果，以决定是否使用。避免因药物使用不当加重病情。 对湿疹不严重的宝宝，只需局部用药，但不能自行滥用药物，以免引起皮肤损害或感染。 2、冷湿敷： （1）常用1：10000高锰酸钾溶液湿敷（注意一定要使高锰酸钾完全溶解，未溶解的高锰酸钾会烧伤宝宝的皮肤），既使创面清洁，又起到杀菌收敛及氧化作用。 （2）4～6层细纱布，以不滴水为适度，将湿纱布敷于创面，根据湿疹渗出物的多少来决定更换的时间和次数，当纱布吸收的渗出物已达半饱和程度，将纱布更换。每日二至三次。渗出物多时，湿敷时更应勤更换敷料，避免吸满渗出物的敷料久停留于创面上，刺激周围的正常皮肤，致使创面扩大。 （3）对大面积的湿疹，应对药物的性质、浓度和湿敷面积的大小，给以适当的注意。 （4）如创面红肿逐渐消退、渗液减少，创面已干燥，即可停止湿敷，改用糊剂。 （5）冷湿敷时请注意：湿敷面积不能超过全身面积的1／3，以免过度的体表蒸发造成脱水。 湿敷的液体不宜过冷，否则易引起代偿性的血管扩张而致感冒。室温低时应将药液加温后再湿敷。 如有感染者，用后的纱布应洗净消毒（可煮沸消毒）后再用。湿敷液应新鲜配制，防止因溶液变质影响效果。 3、含皮质激素药物的应用： （1）含皮质激素的药物外搽湿疹疗效是肯定的，对轻症或范围小的湿疹可以选择；对面积大的湿疹或反复发作的湿疹，如果频繁或大量或长期应用含皮质激素的药物，会有全身和皮肤局部的副作用，全身副作用先不说，其皮肤局部副作用则提醒我们要慎重选择。 （2）含皮质激素药物的皮肤局部副作用较突出的是药物依赖性皮炎和反跳性皮炎。药物依赖性皮炎指湿疹不能停用皮质激素类药物。反跳性皮炎指皮质激素外用后，湿疹病情可以迅速好转，但一旦停药后，在一两天内用药部位（特别是面部）可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，湿疹更加重，当重新涂用激素后，病情很快好转或消失；如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。 所以尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物。 4、白三烯拮抗剂：研究显示湿疹和哮喘发病机制类似，白三烯拮抗剂（商品名顺尔宁）具有皮质激素的抗过敏作用，而没有皮质激素的副作用，是防治哮喘效果确切的药物。 我们在临床发现顺尔宁用于治疗婴儿湿疹有好效果，应用方法是：婴儿每晚服2～2。5毫克，一般服2周作用湿疹消失，严重婴儿湿疹1个月左右消失。如果以后注意家庭护理，患婴儿湿疹的宝宝就可以摆脱湿疹之苦。 5、其他治疗： 方法一：可在晚饭后或睡前服用抗组织胺制剂或镇静剂以止痒和辅助抗过敏。 方法二：避免再刺激，常见的外源性再刺激有搔抓、摩擦，肥皂洗，热水烫，用药不当等。对脂溢型湿疹千万不能用肥皂水洗，只需经常涂一些植物油，使痂皮逐渐软化，然后去掉。 方法三：如果湿疹宝宝出现发热、皮肤红肿加重、流出黄色脓性分泌物或淋巴结肿大等情况，提示宝宝的湿疹已经发生感染了，不能自行服抗生素，应在医生指导下选择抗生素。 方法四：对特殊类型的蛲虫湿疹，除局部治疗外还需治疗驱虫病，驱蛲虫的药物多数在2岁之内是不允许服的，所以只能通过注意卫生去除蛲虫，好在驱虫的寿命只有20-30天，父母只要连续1个月每天将宝宝的衣裤、床单等用开水烫洗，玩具彻底消毒，宝宝的手勤洗，不把手放在嘴里，就能够切断驱虫的途径了。 来信中4个多月宝宝湿疹采取的治疗是正确的，牛初乳内含有较高特殊抗感染物质（医学上称分泌型IgA），对提高呼吸道和胃肠道免疫力有益，但对防治宝宝湿疹没有直接效果。对宝宝湿疹除治疗外，更关键是家庭护理预防。 PART4：如何预防宝宝湿疹反复？ 在婴儿湿疹明显时得先治疗，婴儿湿疹治疗皮疹消失后并不万事大吉，更重要的任务是家庭护理预防宝宝湿疹的反复。 1、尽量寻找发病原因并去除之，但往往有困难。 2、喂养和饮食： （1）母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，一般宝宝从4个月开始逐渐添加，而有湿疹的宝宝，建议晚1～2个月添加，且添加的速度要慢。宝宝的饮食尽可能是新鲜的，避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。 （2）如果已经发现某种食物因食用出现湿疹，则应尽量避免再次进食这些食物。 （3）有牛奶过敏的宝宝，可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。 （4）对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。 （5）人工喂养的宝宝患湿疹，可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。 （6）宝宝食物以清淡饮食为好，应该少些盐份，以免体内积液太多而易发湿疹。 3、衣物方面：比如贴身的衣服是棉质的，所有的衣服领子最好是棉质的，衣服穿得要略偏凉，衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和出汗。并让宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。 4、洗浴护肤方面：以温水洗浴最好，避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤，并且最好进行皮肤敏感性测定，以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况，及时预防过敏的发生。 5、环境方面：室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原，以降低刺激引起的过敏反应。家里不养宠物，如鸟、猫、狗等。室内要通风，不要在室内吸烟，室内不要放地毯，打扫卫生最好是湿擦，避免扬尘，或用吸尘器处理家里灰尘多的地方，如窗帘、框架等物品上。 6、保持宝宝大便通畅，睡眠充足。睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右，既可以增加机体抗敏能力，又有利于胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。 |
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2010-07-13 16:00:39 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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婴幼儿湿疹，中医总称胎敛，又有湿敛，干敛之分，后者又称奶癣。婴儿湿疹至儿童期仍不断发作，皮损渐局限于手肘、国窝、足踩等处，常呈对称性，中医称四弯风。婴儿湿疹，多因胎孕时期，母食五辛，遗热于儿所致，可分三型。
(1)湿热型(湿敛)，多见于肥胖婴儿。部位多在头面耳项等处，重则泛发全身。证见皮肤渐红、糜烂、渗水、结痂，重则脱皮，大便干，小便黄，舌红，苔薄黄。治宜导湿清热。 (2)脾虚型(干敛)：多见于发育差的瘦弱婴儿。证见皮肤浸润，干燥、鳞屑、瘙痒，或起少数丘疹，水疤，一般消化不良，纳食不多，面黄肌瘦，大便溏，或完谷不化，舌淡苔薄白，脉缓滑。治以健脾化湿 (3)阴伤型(干敛)：大多属湿热型，渗水日久不愈，伤阴耗血，转变而来。皮损与脾虚型相似，唯无脾胃症状，纳食，大便正常，可见舌红苔剥或舌淡苔光之征。可继用滋阴除湿法治疗。 外治法，大致可分3类： ①渗水期：采用湿敷法，方用生地榆、马齿页、黄柏，任选其中一味或二味，各10克，水煎20分钟，待微温时，用纱布叠五六层(小毛巾亦可)蘸药水，稍拧干，溻敷于患处，隔20～30分钟再蘸水换敷，一日敷3～4次，直至不流水为止。 ②流水不多时，选用缓和性的药膏，不宜敷刺激性强的药膏。 ③慢性湿疹，皮损肥厚浸润，可采用刺激性较强的药膏。 ④湿疹的护理，亦很重要，应注意下列几点：A．不用水洗。不用热水烫，少洗澡，不接触肥皂。B．忌口。不吃鱼腥，海味，羊肉等五辛发物。C．小儿勿穿戴和接触羊毛织物。 西医 婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性（或称为过敏性）疾病，至于确切的病因有时很难找到。通常把婴儿湿疹称为"奶癣"，如果用治疗"癣"的药物来治疗婴儿湿疹，病情会加重。 婴儿湿疹最早见于2－3个月的婴儿，大多发生在面颊、额部、眉间和 头部，严重时躯干'肢也有。初期为红斑，以后为小点状丘疹、疱疹，很痒，疱疹破损，渗出液流出，干后形成痂皮。皮损常常对称性分布。湿疹有时为干燥型，即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑。也可为脂溢型，在小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体，以后结成痂皮，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。 在照料有湿疹的婴儿时要注意以下几点： 1、尽量寻找过敏原，但往往有困难。 2、避免有剌激性的物质接触皮肤，不要用碱性肥皂洗患处，也不要用过烫的水洗患处，不要涂化妆品或任何油脂。 3、室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些，以全棉织品为好。 4、面积不大的湿疹可涂肤轻松软膏，不宜涂得太厚；有较多湿疹患者，需去皮肤科诊治。对脂溢型湿疹千万不能用肥皂水洗，只需经常涂一些植物油，使痂皮逐渐软化，然后用梳子轻轻地梳理掉。 5、母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹。 |
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2010-07-13 11:49:55 |
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婴儿食物过敏的高发年龄在1岁以内，特别是刚开始添加辅食的4-6个月。引起过敏的常见食物有牛奶、鸡蛋、花生、大豆、鱼及各种食品添加剂等。
食物过敏的主要表现是在进食某种食物后出现皮肤、胃肠道和呼吸系统的症状。皮肤反应是食物过敏最常见的临床表现，如湿疹、丘疹、荨麻疹等，甚至发生血管神经性水肿，严重的会发生过敏性剥脱性皮炎。如果婴儿患有严重的湿疹，经久不愈，或在吃某种食物后湿疹明显加重，都应该怀疑是否有食物过敏存在。食物过敏时还经常有胃肠道和呼吸系统的症状，如：腹泻、肠绞痛、鼻炎、哮喘等。 因此，为减少婴儿食物过敏的发生，在给婴儿添加辅助食品时，要按正确的方法和顺序，先加谷类，其次是蔬菜和水果，然后再是肉类。每次只能加一种新食品，并且从少量开始逐步增加。 在加辅食期间，要细心观察宝宝是否出现皮疹、腹泻等不良反应，若有应及时停止喂这种食品。隔几天后再试，如果仍然出现上述症状，则可以确定婴儿对该食物过敏，应避免再次进食。 可通过食物过敏的筛查性检查和实验，找出可能的致敏食物。找出引起过敏的食物并且严格避免进食这种食物，是目前治疗食物过敏的唯一方法。从婴儿食谱中剔除这种食物后，必须用其他食物替代，以保持婴儿的膳食平衡。 离乳期的食物过敏防治 ★对于抗原性高的蛋类、牛奶以及油脂类食物，要在宝宝1岁左右以后再喂食。可多吃鱼类、贝类，但要避免抗原性较强的鱼卵。 ★为防止豆类过敏，豆制品要少量添加。比如豆腐，先是每周喂一回，然后根据宝宝的反应适量增加。 ★尽量控制油脂类食物，特别要注意不要食用豆油。此外，由于红花油和玉米油中含有的亚油酸可以加重过敏反应，所以要少吃。 ★不要给宝宝过多的糖分。糖分会加速肠道内念珠菌的繁殖，加重食物过敏。在市售辅食的选择上，可以选择不含蔗糖的雀巢系列米粉，对于容易过敏的宝宝非常适合，而且不添加蔗糖也有助于从小培养宝宝良好的饮食习惯。 ★婴儿罐头食品等加工制品要慎用，尽量自己动手给宝宝做饭。如果家长确实工作很忙，或者是不知如何合理配比宝宝的营养餐，可以选用市售的雀巢米粉，雀巢米粉不仅细腻，容易吸收，营养也很全面，含有22种营养素，有助体格发育， DHA有益大脑及视觉发育。 ★过敏体质的婴儿在第一次吃蔬菜、水果等食物时，要注意加热至熟后再给宝宝吃。α-亚麻酸可以抑制过敏反应，可以多吃蔬菜、海藻、鱼类和贝类等摄入α-亚麻酸。油脂中的脂肪酸的酸化容易引起过敏反应，要尽量少吃油脂。 ★同一种食物要相隔5天后再喂第二次。 ★尽量吃应季、新鲜的食物。食物要多样化。 ★要细嚼慢咽。这样可以增加唾液及其他消化酶的分泌，促进消化。此外，唾液还具有消除活性氧毒性的作用，可减轻过敏症状。 减缓宝宝过敏现象的辅食制作妙方 下面介绍几种辅食的制作方法，这些食物都可以减轻减缓宝宝的过敏现象，家长可以尝试尝试。 1、减敏奶糊 材料：水解配方奶粉3小匙、雀巢米粉1小匙 作法：1.水解配方奶粉以温水按照比例冲泡均交。 2.再将雀巢米粉加入水解配方奶水中调匀即可。 适用年龄：6个月以上宝宝 对幼儿好处：水解配方奶粉与雀巢米粉，均为较不容易引起过敏的食物，当幼儿开始接触辅食时，可以此减敏奶糊开始少量给予。至于一般的婴儿麦粉，则含有容易引发过敏的成分一麦质，应考虑幼儿较大时再使用。 蛋白质(克)2.4 碳水化合物(克)12.3 脂质(克)3.9 热量(卡路里)93 3、元气肉末粥 材料：稀饭半碗、瘦绞肉10克、枸杞2克、青豆仁5克、排骨高汤2大匙 作法： （1）将绞肉及高汤放入锅中一同煮至略熟。 （2）加入枸杞及青豆仁煮至完全熟透。 （3）最后倒入稀饭搅拌均匀即可。 适用年龄：1岁以上宝宝 对幼儿好处：枸杞含有丰富的维生素A，可以提升免疫能力，另有明目的功效。而在宝宝开始接受固体食物时，先使用米食较面食较不易引起过敏现象。 4、鲔鱼三明治 材料：吐司1片、鲔鱼15克、蛋1/4个，芥花油5克、小黄瓜15克 调味料：盐适量 作法： （1）蛋先以芥花油煎熟备用。 （2）小黄瓜洗净后切成细丝备用。 （3）将鲔鱼、荷包蛋及小黄瓜，夹入吐司中即完成。 适用年龄：1岁6个月以上宝宝 对幼儿好处：鲔鱼及芥花油中均含有丰富的ω-3 脂肪酸，可以降低发炎反应的现象，改善过敏的情形。 蛋白质(克)9.8 碳水化合物(克)30 脂质(克)9.5 热量(卡路里)251 给食物过敏宝宝添加辅食时的注意事项 食物过敏大多发生在进食某些引起过敏的食物20分钟内，会出现比如，皮疹、口腔周围红肿、呕吐、腹泻甚至哮喘等现象；但是食物引起的过敏反应不单纯是速发型变态反应，因此有些症状可以在进食后数日发生。长期的食物过敏引起的皮肤、消化道、呼吸道症状影响着婴幼儿的生活。以下为常见的容易引起过敏的食物，在婴儿辅食添加时应特别注意： 1. 奶类，以牛奶最为常见，而常常牛奶过敏的孩子，豆奶和羊奶也容易过敏 2. 鸡蛋，以蛋白为常见，容易引起孩子过敏，为此添加辅食时一般先蛋黄后蛋白 3. 鱼类，尤其是海鱼容易引起过敏，而且鱼类之间存在较广泛的交叉反应，所以一般一种鱼过敏，吃其他鱼就要谨慎了；海鱼中鳕鱼很难通过烹调降低过敏性，因此也不是婴幼儿辅食的首选。 4. 新鲜蔬菜，经过高温烧透后，大多数蔬菜不容易引起过敏，因此，给孩子添加辅食时不要一开始就给生的蔬菜 5. 肉，以牛羊肉比较容易引起过敏，但是经烹煮熟透后过敏性降低。 儿童食物过敏大多在2-3岁逐渐消失，少部分维持终生，比如花生等坚果类引起的过敏。在此提几点婴幼儿食物过敏的预防： 食物过敏唯一而彻底的预防方法就是避免过敏源。说起来容易，做起来难。有时我们家长连什么引起了孩子过敏都搞不清，谈何避免。因此，在开始给孩子添加辅食时就应注意了。首先，坚持母乳喂养，有些孩子母乳喂养也会出现过敏的现象，这与母亲的饮食有关，乳母可以从自己的饮食中逐一排查，比较常见的是奶类，鱼类等；不要过早添加辅食，一般在4-6个月，有明显过敏史的可延迟到6个月；每次少量添加一种新食品，观察1-2周，除非每一种食物都已确认能够接收，否则不应该把各种食物混合在一起喂。添加过程中也可以了解孩子过敏的食物，以后注意避免。 |
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2010-07-13 15:58:29 |
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湿疹的原因有很多，有的是过敏有的是天气，不过最主要是湿疹不能热，更不能吃发物，一热就会反复发，也不容易好，只能在选择给宝宝治疗的时候选择安全的产品了，你可以试一下“调皮宝贝维肤康喷剂”，对湿疹有很好的效果，是纯草本植物的可以加在水里洗也能直接喷，效果还不错，没有副作用，你可以在网上搜一下，我们用这个加在水里洗效果更明显。 我也是一个朋友介绍我买来用了感觉效果不错所以推荐给大家。
我看了说明维肤康里面就是一些草草药之类的，就像平时我带宝宝专门洗澡的地方那种草药一样没有副作用。所以我现在换成这种了，宝宝太小了，用什么产品都要小心一点好，我宝宝的湿疹现在也好了，平时我就加一点在水里给宝宝洗，还不错。祝宝宝快点好起来！ |
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2010-07-13 16:23:20 |
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