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婴儿湿疹大多发生在出生后几天或几个月。初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水疱，黄白色鳞屑及痂皮。皮损是对称的，瘙痒明显，搔抓后可引起糜烂、渗出、结痂，严重的可累及到头皮和整个面部甚至全身。继发感染后可见脓庖，并有局部淋巴结肿大、发烧等。因为引起湿疹的发病原因比较复杂，所以孩子的年龄不同、皮损的部位不同、生活的环境季节不同，湿疹的表现也是多样性的，主要可分成三型： （1） 脂溢型：三个月以内的小婴儿，前额、颊部、眉间皮肤潮红，覆有黄色油腻的痂，头顶是厚厚的黄浆液性痂。以后，颏下，后颈，腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出，我们称为脂溢性湿疹。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。 （2） 渗出型：多见于3-6个月肥胖的婴儿，两颊可见对称性米粒大小红色丘疹，伴有小水疱及红斑连成片状，有破溃、渗出、结痂，特别痒以致搔抓出带血迹的抓痕及鲜红色湿烂面。如果治疗不及时，可泛发到全身，还可继发感染。 （3） 干燥型：多见于6个月-1岁的小儿，表现为面部、四肢、躯干外侧斑片状密集小丘疹、红肿，硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂，无渗出，我们又称为干性湿疹。 其实，湿疹的分型并不是那么绝对，以上的三种类型可以同时存在。 婴儿奶癣是一种过敏症状的皮肤病，病因复杂，有的婴儿具有遗传倾向。如果父母双方均为过敏体质，则孩子80%是过敏性体质。 最近是奶癣的高发季节，既要让宝宝远离致敏食物，妈妈自己也要学会“忌口”。一旦发现宝宝奶癣发作，不要病急乱投医，也不要掉以轻心。 国际和平妇幼保健院新生儿科主任施婴婴教授指出，婴儿奶癣是一种过敏症状的皮肤病，病因复杂，有的婴儿具有遗传倾向。如果父母双方均为过敏体质，则孩子80%是过敏性体质。在婴幼儿时期，早期过敏原主要为食物、日光、化妆品、肥皂等，都可能诱发“奶癣”，甚至吃少量的鱼、蛋也会使病情加重，所以有过敏家族史的婴幼儿，在添加辅食时，要格外小心。对于母乳喂养的家庭，妈妈们要更留心自己的饮食，切勿贪图一时的口福，“连累”宝宝被奶癣缠上。 【专家说法】消化不良加重奶癣 采取母乳喂养的家庭，妈妈们应调整自己的饮食，少吃鱼、虾、蟹等含蛋白质高的水产类食物，以及辛、酸、辣等调味品。此外，还应多吃蔬菜、水果、豆制品和畜、禽肉类食物。如果采取牛奶哺喂，可适当延长牛乳的煮沸时间，以利蛋白质变性，减轻致敏作用。也可适当增加新鲜果汁、水果、蔬菜等。但值得提醒的是，不论采用何种喂养法，都应注意不要给婴儿喂得过饱，因消化不良会使奶癣加重。 盲目断奶影响宝宝健康 4个月大的欣儿原本粉粉嫩嫩的，煞是惹人喜爱，但最近，一些密集的小丘疹爬上了她原本粉嘟嘟的脸蛋，皮肤也变得干干的，还有灰白色的鳞屑。家里的老人家认为，欣儿是得了奶癣，最好的方法，就是及时给欣儿断奶，切断“源头”。为此，欣儿的妈妈非常犹豫。一方面，她不愿意看到欣儿因为奶癣瘙痒，日日寝食不安，而另一方面又担忧，太早断奶不利于欣儿的健康成长。 “家长往往误认为‘奶癣’与吃奶有关，采取提前断奶的办法。结果往往适得其反，不仅湿疹照长，而且婴儿也会因为母奶或牛奶的摄入不足，造成营养不良，抵抗力下降，其它病并发。”专家提醒家长，切勿因为爱子心切乱投医，盲目为孩子断奶。 【专家说法】高蛋白易诱发奶癣 如果宝宝以奶类食品为主食，要判断是否还能吃奶，得从寻找过敏源做起。引起吃奶孩子发生奶癣的可能的过敏食物不外乎牛奶、母乳或添加的辅食。若怀疑是奶过敏，一是尽量吃母乳，二是可以将牛奶多煮沸几次，以破坏致敏的蛋白质，然后再喂孩子；或者还可选用特殊配方奶粉（比如：水解蛋白奶粉、羊奶等喂养）。 此外，由于高蛋白食物不易消化，容易诱发婴幼儿过敏，父母应注意避免让4个月内的宝宝添加高蛋白辅食 提醒：及时就医避免奶癣复发 孩子得了奶癣，一定要及时到医院接受治疗，尽快控制病情，避免患儿病情加重和复发。 奶癣的破损处，可涂用一些皮质类固醇霜剂，有较好的止痒抗过敏作用。如果奶癣并发感染，局部可用具有消炎、止痒、抗过敏、抗真菌等多种作用的药物。如果皮损较广泛或瘙痒明显，还应口服抗组织胺类药物等。 奶癣宝宝科学食谱 菜泥汤（白菜、胡萝卜、卷心菜）、丝瓜汤、绿豆百合汤、泥鳅汤等。 “奶癣宝宝”饮食要点 要点1：避免让宝宝提早年龄阶段地过量进食，食物应以清淡为主； 要点2：寻找可疑的食物过敏原，如果发现明显地诱发宝宝长奶癣的食物，立即停用，即使是妈妈也应避免吃可能引起宝宝过敏的食物。但过段时间后，还可从少量再作尝试； 要点3：给宝宝添加新食物要从少量开始，如果10天左右宝宝没有出现过敏反应，才可能再增加摄入量，或增加另一品种的新食物； 要点4：少吃动物油，适当多摄入植物油； 要点5：牛奶煮沸次数要多一些，使其中引起过敏的乳白蛋白变性，从而减轻过敏； 要点6：饮食多选用清热利湿的食物，如：绿豆、赤小豆、苋菜、荠菜、马齿苋、冬瓜、黄瓜、莴笋等，少食刺激性食物； 要点7：多吃富含维生素和矿物质的食物，以调节宝宝的生理功能，减轻皮肤过敏反应； 要点8：4个月内的宝宝不要过多食用高蛋白食物，以免因为不易消化，诱发过敏。 |
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2010-09-30 20:30:03 |
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