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发高烧 抽搐我女儿现在一岁四个月，但从四个月前开始一次发高烧连烧三天高烧（39.7--40度）不退，而且第一天高烧时出现了抽搐，在市儿童医院住院四天但没有查出任何问题。从那时开始每月一次高烧（不知是巧合还是必然现象已经四次了）。每次发烧吃退烧药或是输液既不出汗也没有降温，总是烧三天才退烧。那位有经验的帮忙会是什么问题？ |
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您好：任何颅外感染所致的突发高热，均可引起小儿惊厥，故高热惊厥为婴幼儿时期最常见的惊厥原因，其发病率约2％～8％。具有显著的遗传倾向。其发病机制至今尚未完全明了。可能主要由于婴幼儿的大脑发育尚未完善，分析鉴别及抑制能力较差，一个较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞异常放电，因而发生惊厥。祖国医学认为幼儿系“纯阳之体，患受诸邪，生热甚速，热极生风”。
典型的高热惊厥多见于6个月～5岁小儿，6岁以后罕见。患儿一般体质较好（纯阳之体），多于病初体温骤升时出现惊厥，以上呼吸道感染时多见。惊厥一般呈全身性发作，次数少、时间短、恢复快，一般持续数秒至几分钟，很少超过15分钟，惊厥停止后神志即可恢复正常。不伴有中枢神经系统器质性疾病，也查不出神经系统异常体征，预后良好。但自此以后，30％～50％的患儿以后发热时亦易出现惊厥，一般到学龄期不再发生。在同一疾病过程中，很少发作两次以上。若高热不退，反复惊厥或持续惊厥不止，应注意排除中枢神经系统或其他系统的严重疾病 如果孩子的抽搐是发生在高热的时候，就以高热惊厥的可能性大，此病多见于三岁左右的孩子，六岁以后少见。 但如果孩子的抽搐在体温三十八度左右也会出现，那就要考虑存在癫痫的可能，可做脑电图协诊。 以下是在孩子出现发热时的几点建议： 孩子发热推荐首选物理降温，三十八度五以下可勤些用温水擦浴，用温毛巾擦四肢及背部的皮肤至潮红(胸腹及颈部皮肤敏感，容易受刺激而出现寒战，不擦)，每二十分钟左右一次，可以有效降温。甚至可以用温水给孩子泡澡，只要注意不要让孩子再次着凉就行。三十八度五以上推荐用美林（布洛芬）退热，效果不错。如果服过美林后一小时还没有汗出及退热的话，体温甚至上升高过三十九，可以用些百分之三十的酒精擦身降温（但小婴儿皮肤幼嫩，酒精刺激性大，都不主张用于小婴儿），如果再不行的话，可能需要到医院肌注退热药并作进一步治疗了。 孩子的烧只要不是超高与持续时间过长，可以不用太担心，只要对症处理就好。因为孩子发热不一定是坏事，至少有三个好处：代表孩子的免疫系统正在工作、体温高时可以杀灭某些不耐热的病原体、促进新陈代谢（有俗话说“烧一次长一茬”是有道理的）。 如果孩子有过高热惊厥病史，那就不论热度是多少，都请及时就医，并带上退热药，必要时服了口服药再就诊，而不必等体温超过三十八度五。另外，也可以在家备些镇静药(如鲁米那、安定)，一旦孩子出现发热，就喂一些以降低其中枢神经的兴奋，减少再出现高热惊厥的可能。 孩子经常得病，应该考虑是否为免疫力低下，建议给孩子查个免疫功能看看，如果真的有免疫功能低下，可以给孩子打免疫球蛋白以增强抵抗力的。 除了可以打免疫球蛋白以提高抵抗力外，日常的保健和调护是重要的。俗话说“三分药医，七分调理”，就是说预防胜于治疗，对孩子加强调护是重要的。在天气出现变化时请及时对衣被添加或减少，有汗要及时擦，等孩子大些的时候，要教育其不要过于剧烈运动。如果孩子平时出汗多，特别是头颈部出汗多，可以用中成药玉屏风冲剂治疗以减少出汗，从而减少着凉的机会。还可以带孩子到中医院的的推拿科请医生做做小儿捏脊，可以增强免疫力，顺便学会了自己给孩子做，只要每天早晚各做五分钟，坚持一段时间后您就会发觉孩子病少了。最好能够坚持到孩子上小学。 有一个比较简便的方法，是从小儿捏脊化来的：用食指、中指及无名指三个手指做，就是从尾骨开始，中指放在脊柱上，其余两指也紧贴脊柱旁的皮肤，三指一起沿脊柱向上抹擦，重复多次，持续时间五分钟，早晚各做一次。这样做效果也不错。 |
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2010-10-25 09:49:07 |
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