王缪一
问答历史
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相对成人来说,婴幼儿的皮肤含水量较大,皮肤表层微血管分布也较多,并且活动量又大,新陈代谢旺盛,所以由皮肤蒸发的水分也多。再者,汗腺的分泌是受植物神经来调节的,宝宝的神经内分泌调节功能相对较差,大脑皮层对植物神经的抑制功能差,即使在晚上睡眠时,植物神经依然处于兴奋状态,所以宝宝刚入睡时也很容易出汗。医学上把宝宝出汗多的现象称为“多汗”,有“生理性多汗”和“病理性多汗”之分。
一 宝宝生理性多汗
所谓宝宝生理性多汗,是指孩子发育良好,身体健康,无任何疾病引起的出汗。一般都可以找到明显的外部原因或诱因。如:气候炎热或室内空调温度过高而致宝宝多汗;宝宝剧烈运动后出汗多;宝宝衣服穿得过多;晚上被子盖得太厚,使宝宝过热而出汗多;吃了辛辣刺激性的食物,紧张、恐惧等。如果改变了这些外因,就可避免出汗。
二 宝宝病理性多汗
宝宝病理性多汗则是指由于某些疾病原因引起的多汗,病因比较复杂。
1、上焦火旺:头为诸阳之会,儿童又为稚阳之体,因此很多宝宝头部经常大汗淋漓。
2、儿童肥胖症:肥胖宝宝即使动一动或平时走走路也会大汗淋漓。
3、低血糖:表现为难过不安,面色苍白,出冷汗,甚至大汗淋漓,四肢发冷。
4、药物性多汗:吃退热药过量,引起大量出汗,甚至虚脱。
5、急慢性感染性疾病:伤寒、败血症、类风湿病、结缔组织病、红斑狼疮或血液病疾病等也常有大量出汗的表现,通常要请医生鉴别。
6、小儿心肺疾病:小儿先天性心脏病、肺炎合并心衰的患儿也常常会大量出虚汗。
7、小儿佝偻病:多汗是佝偻病活动期的重要特征表现,通常还伴有夜间哭闹、枕秃、乒乓头、方颅、前囟门增大且闭合延迟等症状。
8、小儿结核病:患有结核病的宝宝不仅前半夜汗多,后半夜天亮之前也多汗,称为“盗汗”。同时还伴有胃纳欠佳,午后低热或高热,面色潮红,消瘦等表现,有的还会出现咳嗽、肝脾肿大、淋巴结肿大等,情绪也随之发生改变等症状。检查血沉,抗结核抗体、胸片等,常可发现异常。有一点要注意,详细查颈部有无淋巴结肿大,这对小儿结核病的诊断极有价值。
宝宝多汗,爸妈不必过分担忧,首先应该积极寻找宝宝多汗的原因。如果是宝宝生理性多汗,只要去除导致宝宝多汗的外界因素就可以了;如果是宝宝病理性多汗则要积极地对症治疗。针灸或按摩都是临床上治疗多汗的有效方法,尤其是按摩,是最适合宝宝治疗的特效方法。
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