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个体有差异
孩子牙齿的萌出个体差异很大，有的早些，有的晚些，但就某个孩子而言，都是正常的。牙齿萌出早的孩子，可能在4个多月下切牙就开始萌出;大部分孩子都是6～8个月开始萌出;而很少一部分孩子是1岁以后，有的接近1岁半牙齿才萌出。但对这些孩子而言，如果没有全身发育异常，就是正常的。 虽然，孩子牙齿的萌出有的开始的早，有的开始的晚，虽然牙齿的萌出总会有一定的顺序，但并不是所有的孩子都是按照这个顺序不变萌出，有时萌出的顺序会有些少许变化，这也属于正常的范围。 记得专家门诊有这么一个咨询：“宝宝7个月，5个半月出的下面两颗牙，现在上面的牙也要出了，但不是出的2个门牙，而是门牙两边的小牙，出门牙的地方已经发白，请问正常吗?”从孩子妈妈的叙述来讲，这个孩子牙齿的萌出是正常的。有时在前牙区，无论是上牙还是下牙，萌出的时间和顺序会有所变化，对孩子来说，都是正常的。并不是因为孩子牙齿的萌出，跟书上说的有轻微的变化，就不是正常的，这种观念和想法都是错误的。 宝宝龋齿 每天的门诊，跟孩子打交道，遇到最多的疾病就是孩子的龋齿，也就是大家说的“蛀牙、虫牙”。龋齿的发病有3个方面的因素，一是牙齿的发育不好，矿化程度低;二是不良的喂养、饮食习惯和口腔清洁习惯;三是细菌的作用。对于婴幼儿来讲，主要的致病因素是不良的喂养、饮食和口腔清洁习惯。 孩子牙齿的发育，早在妈妈肚子里就开始了，最早开始于孕期的14～16周，直到孩子出生后一年，在这段时间内，只要出现影响妈妈(孕期)和孩子(生后)健康的不良因素，都有可能引起孩子牙齿的发育缺陷，而发育缺陷的牙齿因为存在先天不足，所以在同等条件下，就更容易患龋齿。但有时，有的家长往往很难区分是牙齿发育缺陷还是得了龋齿，在前牙区发生这种情况就更为明显了。 上前牙好发婴幼儿龋齿，主要因为不良的喂养、饮食习惯和不良的口腔清洁习惯，再就是牙齿靠近牙龈(牙床)的部分矿化相对其他部位要程度低。而且这个部位，往往食物软垢和菌斑容易堆积，加上这些部位孩子很难清洁干净，所以往往这些部位先发生龋齿，有的会一块块、一层层剥脱，变色呈深黄色、黄褐色、褐色。而远离牙床的那一部分牙冠，则是正常的。这里需强调，如果家长怀疑和发现孩子的牙齿有异常，建议到医院进行检查，以明确诊断和治疗。 釉质发育不全 记得专家门诊时，有这么一个咨询：“我女儿32个月，从她6个月的时候长牙，之后每月长一颗，直到9月份长了4颗牙。后来就慢了，大概18个月是长全了，就是2颗门牙刚长出来的时候就只长了一半，上半靠牙根的地方还很正常，下半段却是咖啡色，请问是什么原因，我看到书上说是先天性牙釉质不全。现在孩子一切正常，就是笑起来露出牙齿的时候，门牙象蛀了一样。请问到孩子长大了，会不会一直这样呢?” 从家长的叙述，我更倾向于是牙齿的釉质发育不全。至于是先天的还是后天的，要基于病史和家族史。当然，真正确诊，还应到门诊进行检查，这样便可一目了然，毕竟有时家长的描述会有出入。当然，在换牙前，乳牙的釉质发育不全不会消失，父母要做的一是认真帮宝宝清洁牙齿，防止发生蛀牙;二是考虑修复治疗。如果家长的叙述是门牙“上半靠牙根的地方是咖啡色，下半段还很正常”则就有可能是蛀牙。 定期口腔检查 上周的门诊看到一个3岁的男孩，因为右下磨牙(槽牙)疼痛和不敢吃东西才来就诊，小家伙整个右侧脸都肿了起来。一问家长，才知道到目前为止，孩子从没有到医院来检查过，这次如果不是牙痛，还不会就诊。 完成了孩子的这次治疗，我在想，如果孩子早些就诊和检查，就会早发现龋齿，可能通过简单的治疗，一次就能完成。而发展到目前这种状况，治疗需几次，而且花费的时间、精力、金钱会增加许多，孩子遭受的痛苦也会增加许多。 婴幼儿最常见的口腔疾病是龋齿，常见的咬合异常主要是反咬合，这些主要与不良的口腔喂养和清洁习惯有关。孩子定期检查，就会尽早发现：第一个检查方面，孩子是否开始采取口腔清洁习惯，方法是否科学和正确;第二个检查方面，孩子是否存在不良的口腔喂养习惯;第三个检查方面，孩子是否有口腔发育的异常;第四个检查方面，孩子是否有一些口腔疾病。 早期检查4大好处 首先，如果对孩子从小就采取科学、正确的口腔清洁习惯和科学、良好的喂养习惯，就会避免和预防龋齿、反咬合(由不良喂养习惯导致)的发生，对孩子的生长发育、心理成长都有益处。 其次，还会使孩子免受疾病的痛苦。 第三，对一些发育异常，通过早期发现，可以找到治疗的最佳时机，避免延误治疗。 第四，尽早发现孩子的口腔疾病，尽早治疗，避免治疗的复杂性和长期性，也避免孩子遭受更多的病痛，家长也可以节省更多的时间和金钱。 定期检查，尽早发现口腔疾患，是我们的设想。希望每个家长都能意识到这个问题，并能处理好这个问题。希望每个孩子从小就有这方面的意识，而只有这样才能获益终生。 |
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2011-03-27 17:01:21 |
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宝宝长牙有一个较长的过程，出齐20颗乳牙，大约需要一年半到两年的时间。长牙可能引起发烧、流口水、乱啃咬……牙齿数量的增加改变了宝宝的饮食结构，爸妈一定要好好面对宝宝的出牙期哦。
出牙期的营养与食物守则 随着牙齿数量的不断增多，宝宝的咀嚼能力得到长足的发展。糊糊不再适合宝宝，营养和改变食物的性状同样重要哦。 当宝宝开始长牙时，爸妈可视宝宝的发育状况，准备一些半固体食物给宝宝吃。添加固体食物，每次应只尝试一种新的食物，并且由少量开始，食用3～4天后再逐渐增加量及浓度，添加顺序为流质→半流质→半固体→固体。 0颗牙 这是宝宝将要萌牙的时期，宝宝大约在5个月大时，口水分泌特别多，牙龈很痒，什么东西都要放到嘴里咬，这是因为宝宝的第一颗乳牙快要长出来了。 摄食行为特征 开始移动下颚，舌头推出反射消失，可以自行控制吸吮动作。 对牛奶以外的食物开始产生兴趣。 眼睛会看着别人的食物，可能会伸手到别人的盘子里。 6个月左右，除了吸吮外也开始会咬东西。 供食型态 给予牛奶以外的“液状”食物。 并尝试给予“糊状”食物。 食物举例 将一汤匙的麦粉加4～5汤匙的母乳、配方奶粉或开水，搅拌均匀，以婴儿喂食汤匙或用洗干净的手指，一次少量地喂食。 米、麦糊。 磨碎的香蕉、苹果汁或梨子汁。 2颗牙 宝宝在6～10个月大时，长出了第一颗乳齿——下颌的一对乳中切齿，从此告别无齿行列喽。 摄食行为特征 用手指抓取任何他看得到的东西，同时把它放入口中。 会用手抓住汤匙，并开始模仿大人的咀嚼动作（但无法咬碎食物）。 供食型态 给予“泥状”食物。 尝试给予“半固体”食物。 食物举例 蛋黄泥、马铃薯泥、胡萝卜泥等。 稀饭、麦片粥等。 4颗牙 8～12个月大的宝宝，已经拥有4颗小牙牙了，他们正在练习使用新工具来切碎食物啦。 摄食行为特征 基本能用牙床熟练地咀嚼食物。 能用门牙切断较长的软质食物，比如香蕉。 供食型态 给予“半固体”食物。 尝试更多味道的食物。 食物举例 肉泥、肉末、蛋黄泥。 香蕉、冬瓜、西红柿、嫩豆腐。 6～8颗牙 9～13个月时宝宝上颌的侧门牙萌出，到10～16个月时上颌的侧门牙萌出。 摄食行为特征 开始适应固体食物。 唇、舌可任意移动，并能上下任意咀嚼。 肠胃消化机能也渐趋成熟。 可以自己拿奶瓶，也能握住汤匙来搅动食物，但无法将食物由汤匙送到嘴巴。 供食型态 给予半固体食物。 尝试给予固体食物。 食物举例 蒸全蛋。 剁碎的蔬菜。 8～12颗牙 宝宝长出第一乳磨牙，大约是在13～19个月。拥有磨牙后，宝宝的咀嚼能力大大提高，更喜欢“有嚼头”的食物了。 摄食行为特征 基本适应固体食物。 能初步自主进食，用勺子把食物送进嘴里。虽然可能吃得到处都是，但是非常值得鼓励。 供食型态 减少液体食物的摄取（但基本奶量应保证） 提供更多稍硬的固体食物。 食物举例 软饭、烂面、面片。 较粗的碎菜、小肉丸。 12～20颗牙 宝宝大约在16～23个月时开始长第二磨牙。等这四颗磨牙萌出，宝宝的二十颗乳牙就长齐，完成了乳齿列，就可以尽享天下美味啦。如果宝宝因为出牙而不愿意吃东西、没有胃口，则可以为宝宝准备一些清凉、柔软的食物，如布丁、起司等。 摄食行为特征 可以自己吞咽食物。 进食技巧改进很多。 供食型态 固体食物大约可占其营养来源的50％。 食物举例 面条、大豆、小块蔬菜、饼干等。 一岁以后则可以渐渐地给宝宝吃一般的食物。 长牙期最需要的营养素 钙：能保持健康的牙齿，出牙期的宝宝每天需要600～800毫克的钙。 磷：有助于生长发育，并促进牙龈和牙齿的健康。 氟：有助于防止龋齿，有助于形成强壮的骨骼。 镁：使牙齿更加健康。 维生素A：促进生长发育，保持牙齿和牙龈的健康。 维生素B1：促进正常的食欲，帮助消化。 维生素D：通过正确辅助钙和磷促进骨骼和牙齿的强壮。 各种奶类的钙含量 原味全脂酸牛奶1133.5（毫克/千克）原味脱脂酸牛奶1225脱脂奶1233.5低脂奶1150山羊奶1312.5优酪乳1233.5 应对出牙期的不适感 出牙对宝宝来说是一件不太舒服的事情，牙龈肿胀带来的不适、大量的口水，还有可能会发烧，最大的问题是拿什么来磨牙才安全又卫生。看完本文，照顾出牙期宝宝，妈妈不用再发愁。 出牙会给宝宝的牙龈带来不适感，肿、胀、痛、痒都有可能，宝宝经常到处找东西来啃咬。问100个出牙期宝宝的妈妈，你都会得到同样的回答：最头痛就是宝宝乱啃咬的问题！她们担心磨牙时的卫生保障、磨牙物的安全性；害怕宝宝误食、误吞；还有自己变成啃咬对象时的疼痛。 咬牙胶的是是非非 咬牙胶简称牙胶，又称为固齿器，其帮助宝宝锻炼牙齿的功能再明显不过。为了给宝宝合适的磨牙物，几乎所有的婴幼用品公司都推出形形色色的咬牙胶。除了形状上的不同外，更有功能上的区别，有带香味牙胶、入水牙胶、摇铃牙胶，更有许多带牙胶功能的玩具等。咬牙胶提供不同的厚度和咬感，让宝宝体验各种咬嚼的感觉。漂亮的咬牙胶一定程度上吸引了宝宝的注意，软硬适度又适合入口，宝宝还是比较爱用的。 可是宝宝们经常把牙胶当成了玩具，且因为这些牙胶淡而无味，容易咬几下就扔在地上。等牙龈又痒起来时，又再捡起来继续咬，妈妈们很为卫生担忧，每天要无数次地跟在宝宝后面拾牙胶去清洗消毒。 牙胶的材质基本为无毒塑料，何时应更换牙胶是一个较模糊的概念，不少妈妈对于让宝宝拿块塑料乱咬一通还是比较排斥的。还有一些妈妈则认为，让宝宝咬牙胶就如让小狗咬塑料骨头，显得好可怜。 磨牙棒的喜恶各半 可食用的磨牙棒看似是一个不错的选择，因为它味道不错，宝宝更乐意拿着啃咬较长时间，被扔在一边的几率小些。市场上所售的磨牙棒分为两种，一种是十分坚硬的，宝宝根本咬它不动；另一种是软软的和饼干无太大差别，与其说是磨牙棒不如说是手指饼干。 软质的磨牙棒，虽能起到一些磨牙的作用，但是时效不长，吃下去太多易影响奶量和正餐。妈妈们更爱提供硬质的磨牙棒，而宝宝对于磨牙棒可谓是喜恶各半，爱咬的抓到一根半天不肯放；不爱咬的，尝过一次就再不肯咬。 形形色色的磨牙物 为了给宝宝一件合适的磨牙物，妈妈们真是动足了脑筋，来看看这些实用的“土方”吧。 胡萝卜磨牙棒 新鲜的胡萝卜洗净，刨去那层薄薄的外皮，切成妈妈食指大小，适合宝宝手抓。什么调料都不用放，隔水蒸，硬度视宝宝的需要而定。最好煮成外软内硬的程度，即让宝宝可以吃到些胡萝卜又不至于被消灭得太快，是不错的磨牙物。(from蕾娜妈咪) 香菇磨牙饼 香菇去除根蒂部分，只保留顶盖备用。在沸水或任何的汤中投入整个的香菇顶盖，煮熟即可千万不要炖得酥烂。待香菇变凉就可以拿来给宝宝当磨牙饼，即鲜香又软硬适度，咬烂了就再换一片。宝宝较小时最好用新鲜香菇，肥滑、弹性好、硬度较低。等宝宝大些可以改为水发香菇，加强韧度和硬度。 |
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2011-03-27 17:02:01 |
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