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很多家长看到孩子身上长了白斑就认为是有肠道蛔虫了，便急着给孩子打虫子。其实，所谓“虫斑”在医学上称为白色糠疹，又名单纯糠疹（俗称桃花癣），又叫链球菌性糠疹，是儿童和青少年常见的皮肤病。该病的病因可能为链球菌感染，儿童皮脂腺未充分发育，皮肤缺乏皮脂保护，营养不良、体内缺乏B族维生素以及过渡清洗、阳光暴晒等。该病多在春天起病，夏秋季消退，主要表现为色素减退性圆形或椭圆形斑片，大多长在面部、口周、颊、前额，也可见于颈、肩、胳膊、前胸、臀部。自觉症状不明显，少数患者可有轻度瘙痒。白色糠疹除了对美观有影响外，对身体健康影响不大。民间常把这种白斑称作“虫斑”，甚至将它作为确诊蛔虫等寄生虫的依据，盲目使用驱虫药，其结果是驱虫药的毒性造成孩子肝功能损害。值得注意的是孩子脸上的白斑与肠道寄生虫并无必然的联系，有人观察了1650名脸上有白斑的患者，寄生虫感染的假阳性高达70%。也就是说面部有白斑的孩子中，70%肚子里并没有虫。因此单凭“虫斑”作为诊断蛔虫病的依据是不可靠的，诊断儿童是否感染蛔虫，只能根据粪便化验结果或从大便中发现蛔虫。 白色糠疹一般不需要特别治疗，更不需要驱虫。应该注意保持面部清洁，不要使用碱性过强的肥皂，干燥季节可用一些油性润肤霜。如果孩子觉得患处瘙痒或不适，可用硫酸软膏或激素类霜剂涂抹。对于营养不良的孩子，应当调整其饮食结构，增加食物的花色品种，补足维生素，必要时应在医生指导下服用B族维生素，以减轻白斑或使白斑消退。 |
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2011-04-14 23:30:38 |
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表现为白斑的有可能是以下几种情况。1.贫血痣 为一限局性色素减退斑，一般单侧分布或局限在某一部位，出生后或不久即发生，以后本身很少再继续扩大；色泽为色素减退而不是色素脱失；用力摩擦，局部不发红，而周围正常皮肤发红；用玻片压诊后皮损边缘更模糊不清。
2.斑驳病 为常染色体显性遗传病，与白癜风不同点在于：有明确家族史，皮损出生时即有，最常见于额部，合并有白发，白斑常呈三角形或菱形，胸、腹、四肢近端亦可发疹，白斑中常有点状正常色素岛，部分病人还可合并有其他发育异常。 3.脱色素性痣 出生或生后不久即发生，为境界清楚的色素减退斑，临床可分三型：孤立型、皮节型、系统型，其中皮节型沿皮节单侧分布，持续终身不变。本病主要和节段型白癜风鉴别，白癜风为后天性色素脱失斑，皮损逐渐发展扩大，白斑周围可有色素增加。 4. 无色素性色素失禁(Ito) 为常染色体显性遗传的神经皮肤综合征， 主要见于女性，绝大多数出生时或生后1年内出现， 色素减退斑表现为特殊的蜗纹状排列，呈各种图形，可单侧或双侧分布，常合并有外胚叶和中胚叶缺损。 5.特发性滴状色素减退 为一多发境界清楚的圆形或多角形白斑，直径2～8mm，常见于前臂及小腿伸侧，随年龄增加而数目增加。 6.老年性白斑 本病与白癜风鉴别要点是：发生于中年以上，常见于老年人，主要见于胸、背、四肢，为豆大圆形白斑，稍凹陷，散在分布，不融合。 7.炎症后色素减退 很多炎症性皮肤病可遗留暂时性色素减退，临床上要特别注意白癜风与花斑癣、单纯糠疹引起的色素减退斑鉴别。 8 白癜风病男女均可发生，从初生婴儿到老人皆可发病。15～30岁为发病高峰。 皮损表现为局部色素脱失斑。呈乳白色，大小不一，从1～2cm到几十cm不等。形状不定，一般为圆形、椭圆形、也有不整形、地图形或呈网眼状。数目不等，全身任何部位均可发生，外露部位如面部、手背、黑素较多的部位如乳头部，以及易受摩擦部位如颈部、系腰带部较易发生。分布常为对称，但也可以局限在某一部位或单侧发生，也可沿皮节分布。白斑境界清楚，有的边缘部色素反而增加，有的白斑中可见到残留的正常皮岛。白斑部毛发也可完全变白，粘膜部位也可受侵犯。 初发时多为一片或几片色素减退斑，色素未完全消失，故可与正常皮肤分界不清，也有开始发病时为点状色素减退斑。皮损逐渐发展扩大，色素完全脱失，可互相融合，与正常皮肤分界渐渐清楚。皮损发展和静止交替进行，部分病人有明显的季节性，有的病人皮损可较长时期局限于某些部位，而有些病人则发展迅速，很快波及全身。 大多数病人无任何自觉不适感，约半数以上病人发病时可找到某种诱因。最多见的为精神因素和局部损伤因素，精神因素包括精神创伤、工作极度紧张、情绪波动等。局部因素则包括皮肤外伤和局部湿疹、皮炎等炎症性皮肤病。其他诱因为日晒(特别是暴晒)、系统疾病、手术等。 因此须先明确诊断。 |
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2011-04-14 23:29:59 |
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