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怎样识别婴幼儿湿疹婴儿湿疹是一种常见的、多发的、反复发作的皮肤炎症。其起因多与遗传和外界诱因有关。 如果孩子的父母均是过敏体质，那么孩子有70%的可能是过敏体质；如果父母中的一方属过敏体质，孩子仍有50%成为过敏体质的可能性。 婴儿湿疹往往还和喂养有关，常见的是喂牛奶的孩子湿疹较多。其他因素也是湿疹的诱因，比如：环境因素、湿度、日光、紫外线、洗涤剂选择不当、营养过高、肠内异常发酵等等。 婴儿湿疹在新生儿期即可发生，6个月至1岁时较重，1岁半好转。 患湿疹开始多在面颊部出现小红疹，很快波及到额、颈、胸部。小红疹可变为小水泡，破溃后流水，之后可结成黄色痂皮。反反复复，时轻时重，急性发作时瘙痒难忍。婴儿常烦躁哭闹，并会影响睡眠和进食，当继发感染时还会出现全身症状。 要想避免婴儿湿疹，最好的办法就是孩子一出生就选择纯母乳喂养。哪怕母乳尚未下来也不要采用牛奶替代。因为哪怕仅仅喂了30毫升牛奶，婴儿体内也会产生了抗体，导致日后的过敏。对过敏体质的孩子，添加蛋黄、鱼虾类食物最好都在7个月之后。 已患湿疹的婴儿应格外注意护理和喂养。 (1)避免使用碱性强的肥皂，可用温清水洗脸、洗澡，保持皮肤清洁。如果认为宝宝有湿疹就应少洗脸、洗澡，那就错了，因为皮肤不清洁会增加继发感染的机会。 (2)内衣应选择纯棉制品，避免化纤、羊毛制品的刺激。衣服不可穿得过多，过热、出汗都会引起湿疹加重。 (3)怀疑牛奶过敏可改喂豆奶，或将牛奶多煮几次后再给婴儿食用，这样可减轻过敏。喂养婴儿还应避免过高营养，以免诱发湿疹。 (4)婴儿湿疹易复发，因此一定要在医生指导下用药。急性期可在局部用药，比如：用1～4%硼酸水洗和湿敷，用40%氯霉素氧化锌油涂抹等。用药原则应选择浓度低、疗效高、副作用小的药物，激素类和非激素类药应交替使用，比如：倍氯美松和维生素B6等交替使用。 (5)勤给孩子剪指甲，避免孩子抓搔患处，防止继发感染。不要采用给孩子戴手套的方法，限制孩子双手的运动是不明智的。 婴儿湿疹的防治 婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性（或称为过敏性）疾病，至于确切的病因有时很难找到。通常把婴儿湿疹称为“奶癣”，如果用治疗“癣”的药物来治疗婴儿湿疹，病情会加重。婴儿湿疹最早见于2－3个月婴儿，大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢也有。初期为红斑，以后为小点状丘疹、疱疹，很痒，疱疹破损，渗出液流出，干后形成痂皮。皮损常常对称性分布。湿疹有时为干燥型，即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑。也可为脂溢型，在小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体，以后结成痂皮，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。 ☆婴儿湿疹的预防 婴儿湿疹预防很重要。平时小儿内衣应穿松软宽大的棉织品或细软布料，不要穿化纤织物。内、外衣均忌羊毛织物，以及绒线衣衫。最好穿棉花料的夹袄、棉袄、绒布衫等。 要密切注意患儿的消化状态，是否对牛奶、鸡蛋、鱼、虾等食物过敏。母乳喂养的，母亲应避免进食这类容易引起过敏的食物。 患儿要避免碱性肥皂、化妆品或者香水等物的刺激。发病期间不要作卡介苗或其他预防接种。要避免与单纯疱疹（俗称“热疮”）的患者接触，以免发生疱疹性湿疹。 ☆得了婴儿湿疹以后，应采取以下几项治疗措施： 1、总的治疗原则是：找出原因，对症治疗，合理喂养，精心护理。 一般说来，先要观察有没有食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏；其次，母亲吃鱼、虾 、蟹、鸡等，也可通过母乳传给婴儿，在吃这些动物性食品后，应观察婴儿的皮肤病是否加重，如果与上述情况有关，婴儿应改变喂养方法；如母乳过敏，改用牛奶，牛奶过敏则改用母乳，或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。与此同时要及时治疗婴儿的消化不良，大便秘结和腹泻等。 2、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等，有继发感染时还要加用抗生素。 3、外用药要视皮肤病变状态而定，出水糜烂或红肿时，用2％硼酸水溶液或0.1雷佛奴水溶液湿敷，渗液与糜烂消失后，外用皮质类固醇激素制剂，如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。 ☆在护理有湿疹的婴儿时要注意以下几点： 1、避免有剌激性的物质接触皮肤，不要用碱性肥皂洗患处，也不要用过烫的水洗患处，不要涂化妆品或任何油脂。 2、室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些，以全棉织品为好。 3、母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹。 4、婴儿湿疹发作期间不要种牛痘（天花已消失，现已不种牛痘），也不要和有单纯疱疹的人接触，以免发生疱痘。 治疗婴儿湿疹，药膳方 菊花茶：菊花两钱，开水冲泡饮用，可清热散风解毒。 银花茶：银花五钱煎水，加糖适量饮用，可清热解毒、消肿痛、除疮毒。 荷叶粥：粳米一两，先以常法煮粥，待粥将熟时取鲜荷叶一张洗净，覆盖粥上，再微煮片刻，揭去荷叶，粥成淡绿色，调匀即可，食时加糖少许，可清暑热、利水湿。 薏米粥：薏米一两以常法煮粥，米熟后加入淀粉少许再煮片刻，再加入砂糖、桂花少量调匀后食用，有清热利湿，健脾和中之效。 茵陈陈皮茶：茵陈、陈皮各三钱煎水饮用，可加少许糖，有助清热利湿、理气健脾燥湿。 治疗婴儿湿疹，中药方剂 验方一 组成：云苓皮4克川萆薢4克土茯苓4克白术2克枳壳2克地肤子2克春砂仁2克。 功用：利湿清热为主，且以健脾。 主治：婴儿湿疹湿热型。 验方二 组成：苍耳棵30克蛇床子15克白藓皮15克苍术15克苦参15克生军15克黄柏15克地肤子15克 用法：水煎取滤液待温凉后洗患处。每天1剂，早、中、晚各洗1次。此为2～3岁患儿用量，1岁以下患儿减量1/3。 功用：解毒祛湿，消疹退斑。 主治：婴幼儿湿疹，症见前额、面部布满丘疹样湿疹，有黄色分泌物渗出，或全身处均散见，指纹紫红，舌润苔薄白。 验方三 组成： （1）内服方野菊6克银花6克车前草9克生甘草5克地肤子9克白藓皮6克米仁9克茯苓皮9克苍术6克川柏4克生首乌9克干蟾皮4克 （2）外洗湿敷方蛇床子9克银花9克野菊花9克生甘草6克煎水外洗或湿敷局部，每天2～3次，每次约10分钟。 功用：清热解毒，利湿抗敏。 主治：婴儿湿疹，头面部为甚，以水泡、糜烂、渗液为著，瘙痒不宁。 |
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2009-05-30 19:52:35 |
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