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认识扁桃腺发炎细心的家长们一定有过这样的经验：有时候宝宝明明没有任何感冒的症状（像咳嗽、鼻塞、打喷嚏或流鼻涕等），却莫名其妙地食欲变差，本来一餐180㏄的牛奶一下子就喝光了，却突然连个50㏄都「嘟」了老半天喝不完，有时甚至还会高烧不退，精神、活动力都变得很差，但这种变化来得太突然，并不像老一辈所说的「长牙」或「厌奶」的情形，带去给医师检查，才发现宝宝是得了急性咽喉炎或急性扁桃腺炎，这到底是什么样的疾病？要不要紧呢？ 扁桃腺的位置在口腔深部的「口咽部」，一般人把嘴巴张开照镜子观察，沿着舌头往后，应该可以在后上方看到一个「倒W型」的构造，这就是所谓的软颚、旋雍垂，或者俗称为「小舌头」，再沿着这个构造往两侧观察，就可以看到左右各一的扁桃腺。扁桃腺所在的「口咽部」，其实是我们上呼吸消化道的一个重要的十字路口，举凡呼吸，吞咽、吃东西或者讲话，都得经过它，因此这个部位一旦发炎，病人就会很不舒服。 扁桃腺发炎时通常看起来会比较充血、肿胀，表面可能会出现一些扩大变深的洞洞（隐窝），上面覆盖了许多白色的脱屑组织及渗出物，有时医师会把它叫做扁桃腺「化脓」，此时医师可能会建议您的宝宝接受局部抽吸治疗，将覆盖在扁桃腺上的脓汁吸出，以减缓症状、缩短疗程。 作息规律&补充水分 扁桃腺炎好得快 大部分病毒感染所造成的扁桃腺炎是属于自限性的，意思就是说，一个免疫功能正常的小朋友，只要注意适当补充水分、观察食欲及活动力的变化情形，在喉咙疼痛可以忍受的范围内，尽量鼓励以温凉顺口的食物（如布丁、豆花等），并维持饮食的正常、作息规律，一般不需特别的治疗，三至五天就可以康复。有些扁桃腺发炎则因为病原菌较强，或病童抵抗力较弱，医师观察怀疑是细菌（特别是链球菌）的感染时，可能会建议使用口服抗生素治疗，但要注意疗程一般约需十天，切勿太早自行停药，而造成慢性反复性发炎或其它严重的并发症（如：心脏、肾脏的损伤以及肺炎等），同时也要配合医师的指示返诊追踪。 有时医师观察到扁桃腺上有许多白色的渗出物，会建议请耳鼻喉科医师局部抽吸治疗，帮忙将脓汁移除，送检作为细菌培养以确定病原。当然如果您的宝宝在初步诊疗之后，并未如预期逐渐恢复，反而出现高烧不退，伴随呕吐、食欲精神不佳、活动力很差，甚至有脱水的情形时，医师也可能建议住院使用静脉注射抗生素，并补充水分，观察是否有并发症产生的可能性。 减少外出&注意卫生 居家照顾不NG！ 扁桃腺发炎是由细菌或病毒感染造成，都具有传染性，所以一旦家里有小朋友感染，则尽量避免外出，与其它家庭成员互动时，也要特别注意飞沫及接触传染的可能性。保持适当的水分摄取并尽量维持足够的饮食是抵抗疾病的关键，所以只要宝宝愿意吃，即使是有些冰凉，顺口的甜食（如布丁、果冻、豆花等），倒也不必一味地禁止。另外口腔卫生也不能忽略，以免造成二度感染。 有些小朋友因为经常反复感染，或体质的关系扁桃腺先天就比较大，一旦反复感染后，扁桃腺会变得比一般肥厚，甚至阻塞到上呼吸道，此时小朋友会出现张口呼吸，睡觉时鼾声大作、容易尿床，甚至会呼吸中止而惊醒；有的因为长期睡眠不足，会有白天躁动、精神不佳、注意力不集中等类似过动的症状。此时便应该请耳鼻喉科专门的医师评估严重度，有必要时可在免疫系统发育完成后考虑做扁桃腺切除手术。 宝宝扁桃腺发炎，是一种相当常见的疾病，可能只是三至五天的发烧、喉咙痛、食欲变差，很快地就康复了，但也可能会有少数病情较为复杂，怀疑是EB病毒或链球菌的感染，而出现全身性的并发症，所以仍然不可掉以轻心。最重要的原则是随时观察宝宝的食欲、活动力及发烧的情形，在经过适当诊疗后，如果病情并不如预期般逐渐恢复，也必须立即回诊追踪治疗，以避免后遗症的产生。 |
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2010-05-06 17:32:33 |
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